儿女同得尿毒症 尿毒症遗传吗?
- 文章作者:夏浩
新闻背景:一则《儿女同患尿毒症 父母各捐一肾》的报道引发广泛关注,新闻中因一双儿女都被确诊患尿毒症,来自河北承德的段淑花与丈夫李清中分别移植肾脏给儿女。
该事件经报道以后,网友纷纷跟帖提问,尿毒症会遗传吗?在家中透析安全么?为此,记者第一时间连线北京东直门医院肾病内分泌科主任医师王世东,和大家一起解开尿毒症的那些疑团。
一、尿毒症遗传吗?
答:
尿毒症其实是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段,也就是说,尿毒症是由许多疾病导致肾脏损害的最终结果。
尿毒症本身不是有遗传性的疾病,但是导致尿毒症的原发病有些是有遗传性的,包括遗传性肾囊肿疾病(如常染色体显性遗传性多囊肾病)、遗传性肾小球疾病(如遗传性肾炎、薄基膜肾病和Fabry病)、遗传性肾小管疾病(如遗传性肾炎、薄基膜肾病和Fabry病)、遗传性肾小管疾病(如家族性抗维生素D佝偻病)、遗传代谢性疾病(如胱氨酸肾病)等。
需要提醒读者的是,如果您恰好生在一个已知有遗传性肾病的家族,应孕前或孕早期进行遗传咨询。
二、家中透析安全吗?
答:
一个人得了尿毒症之后可以有三种选择:第一种是血液透析,第二种是腹膜透析,第三种是肾移植。
其中腹膜透析治疗是一种居家治疗的模式,也就是说病友或病友在他人的辅助下在家庭中完成绝大多数的治疗过程。当然需要定期回医院复诊,进行必要的检查和修改腹膜透析方案和其他治疗的方案。
腹膜透析是通过腹膜透析管将腹膜透析液引入体内并保留一定的时间,通过*的血液和腹膜透析液之间的物质交换,达到清除体内毒素和水分的作用。
而*的腹腔内覆盖着一层称为“腹膜”的结构,通过这层腹膜就可以使血管内的血液与腹腔内的液体之间进行物质的交换。
首先医生需要给患者进行一次手术,将腹膜透析管置入患者的腹腔,然后将专用的腹膜透析液通过腹膜透析管注入其腹腔并保留一定的时间。
腹膜透析的方式很多,一般我们采用被称之为“持续性不卧床式腹膜透析”的方式。值得使用何种方式的腹膜透析,腹膜透析液的剂量和浓度如何安排应当在腹膜透析中心工作人员的安排下进行。
三、换肾后能活多久?
答:
在血液透析、腹膜透析、肾移植三者中,肾移植效果是最佳的。很多人在换肾成功以后又可以开始新的生活,重返工作岗位,重新开创自己的事业,重新享受自己的人生,很多人在肾移植之后又可以结婚生小孩,可以做自己想做的事情。
肾移植目前在中国手术的成功率基本上都在百分之九十五以上,术后一年,三年,五年,十年,成活率都在大幅度提高,并且我们的二十年或者三十年以上的患者会越来越多。还有肾移植即便第一次失败了,还可以进行第二次移植,第三次移植,这些都是给我们带来很多的希望。
即便是到了尿毒症,也不能绝望,如美国有一个NBA的球星莫宁,就是在换肾之后重返NBA的赛场。在欧洲,德国不莱梅队有个克罗地亚的前锋克拉什尼奇,他在换肾之后可以在世界杯球场上踢球并取得进球。因此,我们要清楚肾脏病的特点,并且积极乐观地面对问题。