10元诊疗费，能否体现基层医生价值

10块钱能够体现医疗服务价值吗

有人担心，10块钱左右的一般诊疗费，并不能完全体现基层医护人员提供服务的价值。切断以药补医后，医生的收入会受到影响。是这样吗?

业内人士告诉记者，从行业发展规律来看，医疗卫生机构的运行成本需要通过各种途径来补偿。一般诊疗费的设立，肯定会弥补一部分成本，主要是“医”这一块，即技术劳务成本。一般诊疗费反映的是门诊医护人员技术劳务的基本成本。至于体现得够不够，还需要进一步的测算和探索。

但专家告诉记者，不能理解为基层医疗机构、医生的收入就靠一般诊疗费维系了。国办发布的文件中，明确了基层医疗卫生机构的5条综合性补偿渠道，除了一般诊疗费，还有财政的补助、医保的补偿等。

包括实施一般诊疗费在内，基本药物制度、综合改革、医保等各项政策措施的同时推进，形成了政策合力,提升了基层医务人员的收入。

去年公布的《深化医药卫生体制改革三年总结报告》显示，基层医务人员人均工资水平普遍得到提高。据10个省调查数据显示，医改后财政和医保对基层医疗卫生机构收入的补偿比例平均达到72%，比改革前提高了22个百分点。

蓝海鹰提供的数据显示，新津县基层医疗卫生机构收入结构改变，药品收入占业务收入比例明显下降，从改革前50%以上，下降到40%以内。

北京大学中国经济研究中心教授李玲认为，改革必须强调综合的效果，尤其是这类公共领域的改革。“唯有综合性、系统性、协同性的改革，才能避免‘按下葫芦浮起瓢’。”

“政府承担起基层医疗卫生机构的补偿责任，包括投入、运行等，还把3年来基层探索出的行之有效的经验，作为制度落实下来。整个文件把建立基本医疗卫生制度系统综合的设计出来，是系统的政策创新，会有效推动下一步改革。”李玲对意见如此评价。

打包收费对患者有何好处

将过去分散的服务项目合并成一般诊疗费后，对老百姓看病会有什么影响?

从实践来看，一般诊疗费对部分收费项目的合并，能减少不必要的诊疗服务，也不再像以前分解收费时输液越多，收费越多。此外，在减少抗生素的使用上起到了一定作用。

在重庆采访时，九龙坡区走马镇卫生院急诊科副主任医师朱向阳告诉记者，一般诊疗费实施后，一般的感冒输液从60多元减少到20多元，滥用药的现象有所改观。