骨质疏松——老年人的骨健康威胁
- 文章作者：lijing
1998年WHO将每年的10月20日定为“世界骨质疏松日”。2011年10月20日世界骨质疏松日的主题：“关爱你的骨骼，早期预防三步走：运动，维生素D及钙剂”。旨在唤起所有年龄段人群摄入高钙健康饮食重要性的认识。
2010年我国骨质疏松性骨折患者达233万，其中髋部骨折36万，椎体骨折111万，其他骨质疏松性骨折86万，为此医疗支出649亿元。据预测，至2050年，我国骨质疏松性骨折患病人数将达599万，相应的医疗支出高达1745亿元。
骨质疏松症是一种骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病，严重地危害老年人的健康，已成为当今世界广泛关注的严重社会问题。
骨质酥松的典型症状包括：
疼痛。早期可见长期骨关节(胸、背、腰、膝)疼痛，此类症状占患者总数的70%~80%，主要是腰背酸痛或不适，后期可遍布全身，时轻时重，活动量过大或劳累时，疼痛可能加重，但休息后可以缓解。其中，胸背疼痛约占57%，背痛占15%，胸背疼加下肢痛占18%，四肢无力占10%。在发病早期，保持一固定的姿势或坐立时间较长会引起腰背疼痛，经过活动可以缓解，但后期常可发生持续性疼痛。负重时疼痛也会加重。腰背后伸受限，乏力。严重者可能驼背，身高变矮。极易引发骨折。活动和工作受限，甚至持拐或卧床。
导致骨质疏松的原因很多。主要是体内性激素水平降，酸性体质，低钙和维生素Ｄ的摄入量不足，缺乏运体力活动和身体锻炼不良生活习惯，以及经常服用一些导致骨质疏松的药物。尤其是钙缺乏是被公认的因素。所以合理补充钙剂在骨质疏松的防治中甚为重要。
一般来说应尽量选用钙元素含量高的制剂，如碳酸钙制剂。但碳酸钙和蚝贝钙均只在胃酸中有较高溶出率，这对胃酸缺乏的病例则不宜选用。对于老年人，应选用水溶性好的钙盐，如枸橼酸钙。
市场上有多种钙剂，主要分为碳酸钙和枸橼酸钙。老年人服用枸橼酸钙胃肠道不良反应发生率低，但在服用碳酸钙时易发生打嗝、便秘、腹胀等胃肠道不良反应。老年人慢性便秘不仅常见，且患病率随增龄增加。研究显示，慢性便秘的患病率在60岁及以上老年人群中为15％～20％，84岁及以上可达20.0％～37.3％，在接受长期照护的老年人中甚至高达80％。枸橼酸钙的肠道吸收率比碳酸钙高24%。老年人钙吸收能力低，胃肠道脆弱。只有以更高的吸收率和更少的胃肠道不良反应摄入钙，才能达到有效、安全的补钙，从而达到治疗骨质疏松症的目的。
老年人骨质疏松性骨折的风险较高。研究表明，钙和维生素D补充剂可以降低15%的整体骨折发生率和30%的髋部骨折。补钙使骨密度在1年内增加0.7~1.4%，2年内增加0.8~1.5%，2年半增加0.8~1.8%。因此，长期补钙有利于骨密度的持续改善。
骨质疏松症危害严重，给老年患者带来了沉重的生理、心理和经济负担，容易造成骨质疏松性骨折，轻则卧床，重则危及生命。老年骨质疏松症患者应注意，听从医生的建议服药，并长期科学补钙，定期的进行骨密度的检查，以便了解骨质疏松症的情况，实现早发现、早治疗的目的。
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