患痢疾别盲目止泻应喝点淡盐水

人们一直被痢疾所纠缠，随之而来的各种宣称可以根治痢疾的治疗方法也让人如雾里看花。只有了解了权威专家们一直认可的痢疾规范治疗，才能够缩小医患之间的信息不对称，提高患者和家属的判断力。为此，寻医问药邀请各疾病领域的顶尖级专家，向大家介绍痢疾的预防和规范化治疗。

受访专家：四川省第四人民医院消化内科主任、四川省医学会消化专委会委员常玉英教授。

夏季中毒性痢疾高发，吃东西不能单凭感觉

寻医问药：夏季最易出现肠道疾病，在临床中以什么最为多见，什么原因引起的呢？

常玉英：夏季最常出现的就是腹泻了，包括急性腹泻、痢疾等最为多见。大多是因为饮食不洁引起的。前两天我诊治了一家病人就是因为吃了不洁食物导致全家腹泻的。这家人吃了变了质的皮蛋瘦肉粥，吃完以后，一家人三个都出现中毒性痢疾了。

寻医问药：夏季饮食是否更要特别注意？

常玉英：夏季因为天气热，所以食物更易变质。有时人会以为食物没有坏，其实食物在早期腐败、变质的时候人是不会发现的。因此在夏天更主张要吃新鲜、干净的食物。老百姓常常觉得，我能感觉到它馊了我就不吃了，但如果把放冰箱没有馊的话，就还可以吃，这就有可能吃出问题。

此外，夏季人们爱吃冷饮，有些还爱吃麻辣烫，胃肠道常会受到冷热刺激。这样一冷一热，温度的骤然变化会造成胃肠黏膜不同程度的损伤，使胃肠道受到极度刺激，造成胃肠道吸收食物的障碍，形成水一样的大便腹泻。夏天人们喜欢喝啤酒，过度饮酒也会引起急性胃黏膜的损伤。

出现腹泻不要盲目止泻

寻医问药：有好多人对腹泻不重视，觉得出现腹泻拉拉肚子就可以了，一般出现什么情况需要去就医？

常玉英：腹泻也要引起重视。如果是病毒引起的急性腹泻，大量排出体液甚至会引起脱水，脱水的话会引起体内机能紊乱，是很危险的，需要及时采取措施并尽早就医。

另外，如果是感染性腹泻，一般不主张马上止泻，因为如果马上止泻的话就会导致疾病的细菌不能及时排出。

一般止泻的药多用于非感染性腹泻，由它引起的水电解质、酸碱失衡，可以用一些止泻的药。但是最主要应当是以补液为主，可以输液，现在也有口服补液。

寻医问药：感染性腹泻一般是什么表现？

常玉英：感染性腹泻多是由于进食被细菌及其毒素污染的食物所引起的，也就是人们常说的吃坏东西了。患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。患者大便次数多，但每次量不多，排出的是水。化验的时候，大便里面有白细胞。有的人会表现出感冒的症状。如发热等。出现感染性腹泻的情况，不能急于止泻，要用抗生素。

寻医问药：如果出现腹泻的话，在家里不方便去医院的话，有什么处理方法？

常玉英：可以在家里喝些温开水，里面加点盐和糖。另外就是要吃清淡的饮食。手头有药的，如果没有青霉素过敏情况的，可以吃一点阿莫西林，或者是吃一点氟哌酸(诺氟沙星)。初步处理之后，最好到医院看一下。

另外还要提醒的是，有些腹泻的情况并不完全是肠道的问题。有几种患者，比如糖尿病病人、甲亢病人、肝脏疾病病人以及胆囊和胰腺疾病的病人，也会发生在饮食之后出现腹泻的症状，属于神经性腹泻，要及时咨询专业医生。