“三多一少”不是糖尿病金标准

(上海华山医院内分泌科副主任医师 吴 晞)多饮、多食、多尿、体重减轻，是我们常说的“三多一少”，以往被认为是糖尿病的典型症状。捧着水壶喝水，怎么吃都饿，那是糖尿病最初留给人们的印象。但如今，大部分糖尿病人都没有“三多一少”，而是有更隐蔽又更容易忽略的新症状。

并发症成“前哨兵”

糖尿病并发症并不是像大多数人想的那样，在检查出糖尿病后才发生，在未诊断的这段时间其实很多并发症已经发生，很多患者也是因为并发症症状来就诊才查出糖尿病。

比如女性泌尿系统感染在妇科检查病情反反复复，最后查血糖很高，或者有的患者是皮肤总痒、伤口总不好、眼睛看东西不清楚，最后发现都是血糖惹的祸。

往往这些并发症被发现时，此时血糖水平往往持续高很长时间了，对身体也造成了不可逆的损伤。因此，平时需要注意，如体力、皮肤、视力、伤口等细节出现异常不能掉以轻心。

留意不升反降的血糖

糖尿病，大家首先想到血糖升高，其实某些2型糖尿病病人发病早期往往会常出现低血糖反应。

很多2型糖尿病患者发病早期，胰岛素分泌能力还是较强的，但存在胰岛素分泌反应延迟。正常人进食后，胰岛素会增加分泌来消耗葡萄糖等物质，避免餐后血糖过度升高，维持血糖平衡。若胰岛素分泌反应迟钝，进食后胰岛素分泌跟不上，血糖就会过度增高，而在高血糖刺激下，又会增多胰岛素分泌，但饭后3~5小时后，体内葡糖糖已消耗得差不多，这时就可能引起低血糖反应。因此餐前经常低血糖，如果注意这些似乎是与高血糖相背离的低血糖症状，注意检查餐后两小时的血糖，这时往往会发现血糖已经悄悄开始升高了。

因此，很多2型糖尿病患者，“三多一少”症状并不明显，可能出现了并发症后才发现或仅觉得容易乏力、有疲劳感等，有些甚至没有不适感。所以不能只以“三多一少”来判断糖尿病。最好还是定期到医院检查，以期早发现早治疗。