春节出行 当心挤出旅途精神病

特别提醒

当心拥挤嘈杂车厢挤出旅途精神病

上周一位男性旅客由于旅途劳顿突发幻觉，在广州火车站售票厅前的广场上徘徊片刻后，突然爬上七八米高的公告牌胡言乱语、手舞足蹈，还想往下跳。专家表示此人疑似旅途综合征，具体属于旅途精神病。

春运进入人流量的高峰期，污浊的空气、拥挤的人群、嘈杂的声音很容易造成旅行性精神病的发生。虽然多数人隻会出现暂时的负面情绪，精神病患者只是少数，可一旦发病，轻则幻觉、妄想，重则可能杀人行凶或跳车自杀等，影响其他旅客安全，需要引起警惕。

性格内向孤僻者是易感人群

旅途精神病顾名思义是指在长期旅行途中或结束后发生的急性、短暂性精神病性障碍。春节前全国气候多变，从广东到其他地方可能出现较大温差，加上正值春运高峰，尤其乘坐火车、客车，容易出现精神病的发生与复发。

广东省人民医院精神心理科副主任医师谢永标介绍，在旅途中出现精神问题的患者通常有两种情况：一种是本身有精神心理上的基础病，是指既往患过精神分裂症、躁郁症、?病精神病，在旅途中，受到周围环境、人和事的不良刺激，而引起发病﹔另一种是本人并未患精神疾病，但在较长时间的旅途环境中出现精神障碍而导致旅行性精神病。谢永标表示，当然这一类患者虽然未患病，但本身的精神心理还是会存在隐患。有研究表明：此类患者具有内向或偏执的性格，表现为沉默、孤僻、悲观，对他人有敌意等，具有一定的易感心理素质。

嘈杂拥挤环境是重要诱因

出现旅途精神病，究其原因，谢永标分析说，过度疲劳、过于拥挤、环境嘈杂、空气混浊、旅途中受阻等都可能是诱因。具体来说就是，发病前常有明显的精神应激、躯体过度疲劳、过度拥挤嘈杂、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养过分缺乏等因素的综合作用，导致一些人精神、身体功能对环境变化的适应能力下降，出现精神崩溃、反应失度的急性精神障碍。

发生的人群以农民工、学生、打工者居多，都是经济情况不富裕者，发病年纪较轻，多在青壮年，一般乘车时间都较长。春运高峰期，尤其乘坐火车、客车，车厢往往很拥挤，甚至超载爆满，正常的生活规律也被打乱，睡眠不足、精神疲惫，有时连喝水都很困难﹔空气中混合著*味、烟味、食物味，混浊难闻，还有各种说话、火车发出的噪音，如果再加上本人又有心情不愉快的事，比如失恋、离异、家庭不和、钱物被盗或工作不顺心、与人口角等，焦躁的心情难以发泄，很容易突然爆发。

实际上，遇到以上环境，别说本身有基础病者，就是健康人也会受影响。环境心理学家和临床医学家曾做过这样的实验：请十几位健康人到人口密集、噪声很强的街头游逛1小时后，检查发现绝大部分人有血压升高、心律不齐等现象，很多人自诉头昏、烦躁，甚至恶心呕吐。

典型症状被害妄想症

旅途精神病的征兆很典型，开始时会出现心烦意乱、憋闷气短、不舒畅、发脾气、大声叫喊，逐渐出现紧张感、窒息感、恐惧感、呼吸加快、心跳加快、全身发麻等，然后会出现意识障碍，茫然，定向力、理解能力和判断能力都下降，可能会出现一些幼稚退缩的行为，最突出的表现是出现精神症状，最多见的有：被害妄想，如认为有人在追杀自己，有人要害自己，在这种情况下，患者可能会反击“加害自己的人”，比如打对方、用刀捅对方，也可能会“逃跑”，比如跳车、在车厢乱跑，也可能寻求“帮助”，比如报警等﹔也会出现行为紊乱，乱扔东西，乱拿别人东西，行为无目的性，自言自语，披头散发，胡言乱语，伤害自己等。

简单治疗短时间可恢复

谢永标说，当然多数人，隻会出现暂时的负面情绪，一旦离开这个环境，平安回到家中，过一两天就会恢复。即便患上旅途精神病，治疗也不需要太长的时间，一般几天就会痊愈，也有几小时就完全好转的，这与个人的体质有关系。在药物上有的肌注安定类，有的肌注抗精神病药物，另外再给予支持性治疗，患者在休息一段时间后很快就能痊愈。事后患者对发生的事情往往不能回忆，有的只是部分能回忆。