打破“以药养医”规则 重庆制定补偿制度

重庆“完善医疗服务体系改革”新闻发布会上获悉，重庆对公立医院取消药品加成、实行药品零差率销售后，采取药事服务费的方式给予补偿，分3个区域进行不同层次补偿。

重庆市卫计委党委书记盛娅农表示，取消公立公立医院药品加成、实行药品零差率销售、破除“以药养医”、建立投入补偿新机制是缓解群众“看病贵”的重要途径之一。目前该市20个区县试点医院已全面启动药品零差率销售。

“重庆市试点区县公立医院取消药品加成后减少的合理收入，采取药事服务费的方式给予补偿。”据重庆市卫计委副主任方明金介绍，目前重庆市通过科学测算，制定了都市功能核心区及拓展区、城市发展新区、渝东北生态涵养及渝东南生态保护发展区三大区域的补偿标准。三个区域的每门诊人次(疗程)药事服务费分别为12元、10元、9元，每住院人次分别为340元、320元、290元。由于实行固定补偿，改变了过去多开药，多收加成的局面，引导医院和医生合理用药。

方明金说，目前重庆市建立了以财政、医保承担为主，个人承担为辅的药事服务费补偿机制。“参保人员每门诊人次(疗程)次均药事服务费由个人承担2元/人次，剩余部分由财政和医保各承担50%;参保病人出院次均药事服务费由个人承担10%，财政和医保各承担45%。”

此外，重庆市还深化区县公立医院改革，确定了20个区县开展公立医院综合改革试点，超过该市区县总数的50%。盛娅农表示，试点公立医院门诊和出院次均费用增幅控制在9%以内，药品收入占医疗收入的比例低于40%(中医院低于43%)，基本药物配备使用品规数和销售额占比达50%以上，区县域内就诊比例不低于85%。