北京市医管局回应友谊医院医药分开改革

北京市友谊医院从7月1日启动医院改革试点工作至今已有一周时间。试点工作主要涉及到取消15%的药品加成、挂号费及诊疗费，设置医事服务费等改革措施。网友们十分关注，医院、医生和患者各方反应如何?试点一周对患者与医院产生哪些实际影响?北京市医管局相关负责人9日上午接受新华网《第一回应》栏目记者采访时介绍，7月1日至7月6日，友谊医院出现了“三降三升”情况。

这位负责人介绍，北京市医管局为试点工作设置了一整套评估体系，包括29项监测指标。所谓“三降”是指监测显示医院门诊次均费用、次均药费、医保自付费用等三项费用都有下降。其中，门诊每人次均费用与试点前一周同期相比下降了11.82元;每人次均药费下降了32.04元;医保患者自付部分从133.53元下降到105.16元，下降了28.36元。

“从目前监测数据看，运行一周来，药费总计为患者让利164.82万元。现在医事服务费总量与以往同期没有取消15%药品加成、挂号费、诊疗费时相比较，医院的收入是基本持平的。”这位负责人说。

据北京市医管局问卷调查显示，88.4%的患者认为，试点以来，专家门诊的交流和解释时间比以前增加了;对医生服务的总体满意率为90.2%，其中十分满意为35.8%，不满意为2.6%;44.4%的患者明显感觉到药品支出下降了。

“从这个调查结果可以看出，无论从患者满意度、医院服务质量还是医院收益等三方面都有利好的变化，这就是‘三升’。”这位负责人说。

有网友提出，设置医事服务费后，来京看病的外地患者及没有享有医保的患者无法享受40元医保，要承担42元到100元不等的费用。怎样才能解决外地医保患者享受40元医保报销的情况?

这位负责人对此回应称：“北京市医管局以及友谊医院已经关注到此问题，外地患者到北京看的大部分属于‘大病’，通过监测看，看病的整体花费还是下降了。另外，对于外地医保患者在北京看病后是否能够报销40元的医事服务费，现在医管局正在与相关单位研究协调，会给予适当建议。”

“设置医事服务费是要引导患者合理就医，由原来的‘全民看病找专家’，变为‘大病凝难病找专家’。从数据监测看，患者对普通号的需求明显高于既往，对专家门诊号的需求与试点前一周同期相比下降了18.14%。”这位负责人说。

随着患者就医分流，有网友反映，普通门诊出现了挂号紧张的现象。对此，这位负责人说，友谊医院普通号源投放比既往增加了近20%，有15个科室实行不限号政策。现在友谊医院也正在研究具体对策，比如提前就诊时间等。

这位负责介绍，北京市医管局会持续监测友谊医院的试点情况。另外北京市卫生局还将同步监测其他市属三级医院和友谊医院附近社区卫生服务中心病人流向的变化，为下一步推广医药分开工作奠定基础。