卫生部官员谈医患矛盾：让病人了解医学非完美科学

黄洁夫提醒年轻的医生要实事求是、坦荡地和患者交流，还要有医患沟通的艺术，要让病人了解医学不是一个完美的科学，我们对*的认识是最不够的，“我们连自己从哪里进化来的都远远没搞清楚，SARS到底怎么来、怎么去的，也不完全清楚。”

他想送给发帖的年轻医生一行字，这行字刻在一位美国医生的墓碑上：医生需要做的是有时治愈疾病，经常帮助病人，总是安慰病人。

黄洁夫觉得，医学是最具有人文精神的学科，是最有人情味的职业，敬畏生命是医生的第一品格。

黄洁夫同时认为，十问帖子中年轻医生的情绪是有道理的，医护人员超负荷工作已经成了普遍现象，“北京很多医院每周工作70个小时以上的医护人员占大多数。”

黄洁夫说，在超负荷工作、医疗服务报酬很低的情况下，社会舆论如果承认医生的工作，医生心里还舒服一些，但是负面评价多，医生就会很消极，受害的是病人。

他同时认为，和医生辛勤劳动不相匹配的，是医生的收入和社会地位的相对下滑。他举例说，现在做一台肝脏切除的大手术，七八个人忙活大半天，劳动成果是一起分2000元;一张病床一天收费40元，护士一天护理费9元，而市场上一个护工一天最少收120元。

“这样的劳动服务费用太低，不能体现医生超时劳动的价值。”黄洁夫不得不承认，阳光收入太低就有了灰色收入滋生的空间。他认为，医疗服务支付体系改革是当务之急，取消以药养医是个好的突破口。

黄洁夫看见有网上有消息说80%的医生不愿意让子女去学医，心里很难受。他认为文明的社会一定是尊敬医生的社会，让守护生命的医生有相应的社会地位，又有体面的收入，也是一个社会进步的标志。

“医改就在做这个事情，总理说要医院医护人员受鼓舞，就是这个目标。”黄洁夫点了点头。

黄洁夫说，没有医生想做一个小医生，都想做一个大医生，但首先要明确社区也有大医生，农村也有大医生，不在于他的技术，更在于他的道德。

现实的问题是，行政上的评价体系不能满足基层医生的需要，为了获得更高的职务、职称只能往大医院跑，许多建好的乡镇卫生院没有好医生。

“应该有一个更符合医生梦的评价体系，为什么没有呢?”黄洁夫说，大医院迅速扩张，超过2000张病床，每天1万多人的门诊量，不能成为医改成功的标志。强基层、保基本、建机制才是医改的方向，要让年轻医生、基层医生不论在城市还是乡村都能找到幸福感、满足感。

黄洁夫注意到，这次政府工作报告中用了“建立基层医疗卫生机构运行新机制”的新提法，他认为就是在释放新的信号，“新机制不能叫总理来建，需要我们来建，医护人员不能沉默，卫生部要多听一些不同的意见。”