打鼾，在生活中太过于稀疏平常，平常到你要去计较都会让人觉得你这人“太苛刻”。在大众眼里，成人夜间打呼噜无外乎太胖、太累，没什么大不了，顶多就是枕边人鼾声如雷扰人清梦罢了。至于孩子打呼噜，听着那小小的鼾声，看着孩子萌化的睡姿，家长只会觉得高兴：看！睡得多香！

　　这样的观点，传到了首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任医师常丽的耳朵里，却引来她无限的担忧：“孩子打鼾非但不是睡得香，反而是睡得不好的表现！如果频繁出现，多半是疾病的征兆，可能患上了阻塞性睡眠呼吸暂停，会严重影响孩子的生长发育。”

　　呼噜声的形成是由于上呼吸道部分堵塞影响了气流的正常通过所致。常丽在接受采访时指出，呼吸道作为气流的进出通道，主要一个功能就是负责向体内输送氧气，又将体内产生的废气带去体外。正常情况下，夜间睡眠时由于肌肉松弛，气流通道会相对缩小，如果这个时候咽喉部又有异常情况，如腺样体或扁桃体肥大、颈部脂肪堆积等，会进一步阻碍气流进出，从而迫使身体发出打呼噜这一“警告音”。

　　所以，我们应该清醒地认识到，打鼾肯定是气流输送功能受到了影响，如果情况比较严重的话，氧气输送可能会“断片儿”，带来难以想象的后果。常丽介绍说，最简单的后果就是孩子晚上睡不好，白天注意力不集中、多动等症状。这样下去，孩子的“聪明劲儿”铁定伤不起！

　　除了影响精力、注意力以外，因为正处在生长发育期，反复出现这种睡眠障碍，孩子可能会长不高、体质差、免疫力低下等，因为生长激素的分泌是在夜间睡眠状态下完成的。孩子的身体当然也是伤不起的！

　　另外，打呼噜的孩子常常伴随着张口呼吸的动作，长时间张口呼吸会影响鼻咽腔的异常发育，导致牙列不齐，嘴唇突出等，导致孩子颌面部畸形。也即是“颜值”也伤不起！

　　“更为严重的，孩子可能出现睡眠中呼吸暂停的情况，通常就是要过一会儿长叹一口气才能缓过来，这已经是睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型表现了，可能引发心血管疾病，极个别还会睡梦中猝死。”常丽提醒道。攸关性命就更伤不起了！

　　所以，“呼噜君”不是大家想象的那般纯良无害，是披着“香甜”外衣的隐形健康杀手。家长一定要引起重视并牢记：孩子打鼾不是一件正常的事，可能是病！

　　还要特别留心的是， 因为孩子打鼾的主要原因是腺样体或扁桃体肥大，其他包括鼻炎等，所以对于有可能引起这些反应的疾病也得警惕。且孩子打呼噜更多可能发生在后半夜，容易被忽视，得加倍注意。

　　当然，也不是所有的打鼾都可能引发睡眠呼吸暂停，打鼾这一症状也分“良恶性”。如果孩子仅仅表现为打鼾，而对孩子的呼吸情况没有产生明显的影响，没有引起孩子夜间缺氧，我们可称为良性打鼾。一般多表现为，孩子因为睡姿不对或是枕头过高、过低而出现短暂呼吸受阻，调整后就会改善，对孩子并无影响。

　　或者，某些急性炎症性疾病如急性扁桃腺炎、急性咽喉炎等，孩子急性期可能也会打鼾，治愈后就自然消失，这是一过性打鼾，也不需要担心。但如果想要明确是否是良性打鼾，需要通过整夜睡眠呼吸监测来确定。

　　“值得警惕的是病理性鼾症，是阻塞性睡眠呼吸暂停的常见症状之一，会引起孩子睡眠中反复出现低通气或呼吸暂停，导致孩子夜间缺氧，而整夜多导睡眠呼吸监测是诊断的金标准。”常丽介绍。

　　因此，家长一旦发现孩子有这些情况：反复打鼾，一周超过3个晚上；张口呼吸，晚上睡觉嘴巴闭不上；因呼吸不畅而憋醒；睡眠不宁、反复翻身等，应该警惕是病理性打鼾，有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能，需要到医院确诊。

　　“如果出现反复睡眠呼吸暂停的情况，就已经相当严重了，一定要尽早采取干预措施。”常丽强调。不过，疾病的最终判断要交给医生，家长也不必妄自太过慌张。

　　此外，还有一些受阻塞性睡眠呼吸障碍“青睐”的孩子要特别注意，比如肥胖儿。随着生活条件的改善，“小胖墩”越来越多，而肥胖和睡眠呼吸暂停一定程度上互为因果，越肥胖者越容易呼吸暂停，越频繁出现呼吸暂停，孩子越容易内分泌紊乱，紊乱后更容易肥胖，就变成了恶性循环。所以，为预防疾病，可通过改善睡眠解决孩子内分泌紊乱的问题，帮助孩子减肥。

　　除此，处于腺样体、扁桃体发育高峰期的孩子，睡眠呼吸暂停的几率也会高一些。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛时期，10岁以后逐渐萎缩。“一般3-4岁的孩子，扁桃体、腺样体比较大，如果加上一些炎症影响，发病率相对比其他年龄段要高。”常丽说。

　　睡眠问题，是全社会关注的一个焦点之一，很多人为此困扰着，但认识上始终有所欠缺，没有把睡眠障碍上升到疾病的高度。常丽认为，“业界对这个问题说得不够多，说得声响也不够大，有必要大力说。”

　　为此，寻医问药网小编也在奋力科普，最后再次强调：粑粑麻麻，宝宝打呼噜，别再说酣睡、睡得香啦，千万警惕疾病来袭！

　　专家简介：

　　常丽，博士，首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任医师。先后参与了国家“十一五”课题、北京市科技计划项目和北京市优秀人才培养项目等多项课题研究。现从事小儿呼吸专业，主要擅长小儿呼吸系统常见疾病、小儿哮喘及小儿睡眠呼吸问题等疾病的诊治。每周四下午：睡眠呼吸专病门诊。

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