还记得美国好莱坞著名影星安吉丽娜·朱莉引发的有关癌症的全球讨论吗？因检测发现携带BRCA1变异基因，使朱莉患上乳腺癌和卵巢癌的风险分别为87%和50%。为预防疾病，她先后进行了双侧乳腺切除和卵巢、输卵管切除。

　　乳腺癌是女性发病率最高的生殖性肿瘤，卵巢癌排在第7位。但在医生眼中，卵巢癌更为凶险。在“3.8妇女节”专题科普讲座上，北京大学肿瘤医院妇科高敏副主任医师就表示：“卵巢癌是最让妇科医生头疼的肿瘤。”

　　卵巢癌不是妇科肿瘤中发病率最高的癌种，但却是死亡率最高的妇科肿瘤，其让医生“头疼”的原因在于：

　　首先，早期诊断率低。高敏介绍，这与卵巢位置太深有关，卵巢在盆腔腹腔里面，早期基本没症状，难以发现，只有囊实性肿物长到一定大小、肿瘤进展到一定程度才容易被察觉，这个时候基本已经是中晚期了。加之缺乏特异性的筛查方法，70%以上卵巢癌患者发现时为晚期。

　　相比之下，宫颈癌虽然发病率也高，但宫颈的位置比较浅，乳腺则在体表，早期病变容易发现。

　　其次，远期生存率不理想。卵巢癌患者的五年生存率仅为30-40%，最近30年来，其5年生存率都没有明显的提升。

　　“IA期的卵巢癌患者，生存率可达到90%，但是临床很少见，大多数患者就诊为晚期，影响了疗效。”高敏说。

　　另外，卵巢癌复发率高，70%的患者术后3年内复发。复发患者虽可选择进行化疗，且80-85%的患者对化疗敏感，但是绝大多数患者在2-3年又出现耐药问题。着实让医生头疼！

　　因此，高敏建议，卵巢癌高危人群每年最好做一次检查：妇科检查+盆腔B超+血CA125检测，以便早发现、早治疗。

　　对于基因检测及预防性卵巢切除这一选择，高敏则认为，存在BRCA1/BRCA2基因突变者，40岁以后患卵巢癌的几率是17%，50岁以后则为30%，那么，一级或者二级亲属中有卵巢癌家族史者，如果条件允许，可以查一查基因突变情况。然后结合具体情况，再考虑是否有必要进行预防性卵巢切除。

　　专家简介：

　　高敏：博士，北京大学肿瘤医院妇科副主任医师。北京大学医学部妇科肿瘤专业毕业，从事妇科临床工作十余年，对妇科良、恶性肿瘤积累了较丰富的经验。擅长于子宫内膜癌、卵巢及宫颈癌的诊治。

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