由孙红雷主演的谍战剧《潜伏》，相信很多人都记忆犹新，而为了治病，北京同仁医院上演了一场现实版“潜伏”。为治疗儿子的先天性青光眼，一位父亲带着孩子千里迢迢来到同仁医院求医，但他找不到真正的专家，又遇到号贩子“混淆视听”、“围追堵截”。于是，这位父亲想了一个“绝招”：应聘同仁医院保安，“潜伏”在医院探听内幕。

　　皇天不负苦心人，1个月时间的“潜伏”，他认定了心中的好医生——同仁医院党委书记、副院长、眼科中心主任王宁利教授。但好多次与王教授擦身而过，他却没法开口，因为他总是在值夜班时看到王教授和助理最后离开医院的疲惫身影。然救子心切的他“策反”了王宁利的司机，于是寻了一个空档时间找到了王宁利并圆满完成了“任务”。

　　这位患儿家属的“潜伏”换来了好的结局，谱写了感人的医患情。但你可知，引发此事的根源——青光眼，也是一种爱“潜伏”的眼病，它“潜伏”又会带来什么后果呢？3月9日，在同仁医院举办的“第九届世界青光眼周活动——健康大讲堂”上，王宁利教授进行了解答。

　　急性发作24小时可致盲，但缓慢“蚕食”视力更可怕

　　青光眼是什么？王宁利教授说，通俗来讲，就是眼睛里面有压力，这个压力超过了正常范围导致视神经损害，最坏的结果是致盲。

　　“青光眼最核心的关键词是眼压，正常眼压在10-21毫米汞柱，如果超过21毫米汞柱，就得引起警戒，90%的可能性是眼压异常。”王宁利表示，如果眼压突然升高，24-48小时内可能引起眼睛失明，这是急性青光眼发作，须立马到医院手术。

　　急性发作虽然危险，但胜在容易被发现和及时控制。王宁利介绍，其实大多数青光眼进展缓慢，眼压是“偷偷摸摸”增高，可能到了30毫米汞柱，机体依然没有明显症状，不痛不痒。“但这种缓慢增高的眼压，就像蚕吃桑叶一样，对视神经的损害是从外到内的包围性进展，视力被‘蚕食’的后果更可怕。”王宁利严肃道。

　　正因为进展缓慢不会引起关注，很多患者都是晚期发现，视力受损程度严重。王宁利教授介绍，临床上就有不少案例，患者到医院查视力，还处于1.0或1.5的水平，但日常开车可能老剐蹭，走路爱摔跤、撞东西，视野越来越小，有的人用手遮住一只眼睛，发现另一只眼已经失明了。

　　因此，一定要警惕这种慢性进展，要主动出击，不放过一丝一毫的疾病信号。王宁利提醒，以下几种情况要警惕：

　　1.有青光眼家族史者，如果最近觉得眼睛不太舒服，看电视觉得色彩越来越淡，走路老是碰撞、摔跤，或者开车剐蹭，一定要到医院排查是否有青光眼；

　　2.刚出生的小孩，如果黑眼珠比别的小孩要大，家长可不能一味感到很萌，如果伴随怕光、流泪的情况，可能是患了先天性青光眼；

　　3.年轻时视力特别好、没有得过近视的人，40岁以后要注意闭角型青光眼；患近视的人，出现视野有改变、色彩有改变、对比度有改变，则要警惕开角型青光眼。

　　如果满足这些条件，就应该被列为青光眼高危人群，应坚持每年一次的正规眼部检查，监测眼压。对于眼压的监测也有讲究，王宁利接受寻医问药网编辑采访时强调，“绝对不能拿一次的眼压值来判断个体眼压的高低，眼压总是在波动，一定要多次检测，抓住它的最高峰值和最低峰值，看它的差值有多大。眼压差越大，说明视神经受损越严重。”

　　因此，光测门诊眼压是不够的，建议青光眼高危人群常规监测家庭眼压，据悉，同仁医院自主研发的家庭眼压计，2年左右就能上市，将为患者带来福音。

　　青光眼视力损害不能“倒带”， 尽早“刹车减速”

　　青光眼是全球第一位不可逆性、致盲性眼病，神经损害以后不可逆，就意味着青光眼患者盲了以后不能复明。不过不能灰心，要牢记：青光眼是可预防、可控制的。

　　“青光眼好比是一辆没有倒车档的车，虽不能倒回来，但可以刹车、可以减速，及时、正确的干预完全可以让疾病停止下来，保存有用的视力。”王宁利形象地比喻说。所以，一定要赶在视野没有完全损害之前进行诊断和治疗，才不至于走向“盲”这一最坏结局。

　　据了解，治疗青光眼的方法有药物、激光、手术，如果有效首选药物，手术是最后选择。但不管哪种方法，其治疗目的都是控制眼压。那么问题来了！青光眼患者的目标眼压应降多少合适？王宁利教授告诉寻医问药网小编，基本要求是要降低20-30%。

　　“青光眼患者的目标眼压值称为‘靶眼压’，个体的靶眼压各不相同，要根据治疗随访的效果作出调整。”王宁利说，早期治疗时，医生会根据视功能损害进展确定一个靶眼压，即降低20-30%。在这个基础上，如果随访发现患者的视野没有进展，降到这个幅度就可以了；但若观察发现视野还有进展，那还得往下降，一直调整到视野没有进展为止，这个值就是患者所需要的目标眼压值。

　　当然，要早干预还得早发现，怎么做？常规的、普遍的、大规模的青光眼筛查肯定是很好的，但成本太高，难以推广普及。所以，王宁利建议一些高危人群甚至健康人，一定重视“机会性筛查”。所谓“机会性筛查”，即抓住筛查机会坚决不放，这也依赖医务人员的宣传和媒体的传播。

　　此外，很多患者非常关注日常生活对青光眼的保健与预防，王宁利叮嘱以下注意：

　　青光眼患者饮水不要“牛饮”，建议少量多次、总量不变的原则。有实验表明：一口气喝500毫升的水，眼压马上就能升高3-5个毫米汞柱，所以青光眼患者喝水不能太“豪气”。当然不能说喝水会引起眼压高就不喝、少喝，如此又可能带来肾脏等其他问题。

　　要注意用眼卫生，特别是闭角型青光眼患者，建议不要低头伏案作业，不要在光线暗的环境中用眼。对于患者关心的：得了青光眼是不是不能看电视、打麻将？王宁利说，如果已经在医院做了治疗，看电视、打麻将、工作都不影响，但要注意预防跌倒带来的继发性损害。

　　总之，青光眼患者要记住：自己和健康人不一样，是一个视功能不完整的人，用眼不能太“任性”。

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