青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以造成视神经损伤,出现视功能损害。如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。今年3月6日是“世界青光眼日”,作为全球第二位的可致盲性眼病,青光眼的防治关乎广大患者群体的切身利益。
中国中医学院眼科医院眼科副主任医师杨桂萍在“世界青光眼日”到来之际,接受寻医问药网采访时给出如下数据:青光眼可发生于各个年龄层,其总体发病率约为0.2%-1.64%,40岁以上人群发病率高达3.5%,65岁以上人群则可达4%-7%。
据了解,青光眼分为先天性、原发性、继发性、混合型。一般0-3岁的婴幼儿型患者基本属于先天性青光眼,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。青少年型青光眼发病隐蔽,危害性极大,近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视,视疲劳,头痛,失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。
原发性青光眼分为开角型和闭角型,原发性开角型青光眼多见于20-60岁患者。“我们通常所说的青光眼多指原发性闭角型青光眼,常见于50岁以上老年人,患者突然间出现眼疼、视物模糊、头疼、呕吐等症状,若没有足够的临床经验,可能会误诊为脑血管疾病或胃肠道疾病。”杨桂萍主任医师说。继发性青光眼则是由全身疾病、眼部其他疾病、眼部手术或药物治疗等因素导致眼压升高而引起视神经损伤。
青光眼这般复杂,到底是什么原因引起的呢?跟电子屏有关吗?杨桂萍副主任医师表示,虽然近视是青光眼的一大诱因,不过并非是主因。青光眼的主要发病原因,特别是对于原发性青光眼来说,还是眼部解剖结构异常所致。
“原发性闭角型青光眼没有其他眼病存在,是由于患者房角(房水流出的通路)结构先天拥挤,导致前房角关闭、房水流出受阻、眼压升高。好比是下水道的入口有污泥挡住了,让入口变小了,水排不出去。”杨桂萍副主任医生打比方说,“原发性开角型青光眼则是前房小梁网网眼狭窄,房水流出受阻,相当于下水道的筛子眼小,排水能力差,引起眼压升高。”
除了眼部结构异常,青光眼也受年龄影响。杨桂萍副主任医师介绍,岁数大的人晶体相比年轻人要偏厚,前房的间隙更为狭小,增加眼压升高的机率,临床上以老人发病更为常见。
不管什么类型的青光眼、具体病因如何,高眼压是青光眼的罪魁祸首。对此,杨桂萍副主任医生提醒,日常生活中应该避免可能导致眼压升高的习惯、因素,科学用眼。
1.周围环境的光线不宜过暗。长期在黑暗环境中活动,如关了灯看电视、玩手机都是不可取的,黑暗环境下瞳孔散大,虹膜向周边堆积,使房角变窄,容易出现眼压升高。光线过强也容易使眼部疲劳。所以,看电视、工作时都应该将周围光线调整适宜。
2.不要长期伏案低头工作。低头会使晶体因重力作用往下走挤压前房,前房空隙会变小,有眼压升高的可能。很多上班族中午午休爱趴着睡觉,这样很危险。
3.控制情绪,注意眼睛的休息。情绪激动或者过度劳累可诱发眼压升高,特别是有家族遗传史青光眼,高度近视眼,高度远视,或合并高血压糖尿病的这样的人群。遇事冷静,保持良好心态,合理安排作息时间。
4.不要一次性大量、过快饮水。控制饮水量,每次不超过250ml,总量不超过2000ml,防止饮水过多引起血浆渗透压下降,房水产生增多,导致眼内压力升高。很多年轻人运动后会觉得口渴大量饮水,这是不可取的。
专家简介:
杨桂萍,中国中医科学院眼科医院眼科副主任医师,现任北京中西医结合学会眼科分会委员。擅长青光眼、白内障、视神经疾病、眼底病、眼外伤、角膜病、眼眶病、斜视与弱视等疾病的诊断与治疗,尤其在青光眼的药物、手术与激光的个体化治疗方面有丰富的临床经验。出诊时间:周一下午,周二至周五全天。
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