从事编程工作的小李，由于工作性质的关系，每天十几个小时伏案对着电脑，时间长了就觉得头疼、眼睛干涩，他以为是视疲劳或是干眼症，没有重视。直到明显感觉视力下降，才到中国中医科学院眼科医院挂了眼科副主任医师杨桂萍的号，检查发现，小李的眼底神经出现缺损，视盘有线性改变等，竟是得了青光眼。

　　小李是个年轻小伙子，本以为青光眼只有老年人才会得，却不想自己“中招”了。“其实青光眼各个年龄层都可能出现，很多年轻人患青光眼症状不典型，早期表现类似于近视、干眼症等，容易被忽视，这导致不少临床患者就诊都比较晚。”杨桂萍副主任医师告诉寻医问药网编辑，青光眼发病隐匿，被称为“光明的小偷”，且具有不可逆性，千万不要掉以轻心。

　　就诊率低，病人不懂疾病知识还不“听话”

　　很多患者对青光眼认识不足，容易把青光眼和近视、老花、白内障混淆，这四者之间虽然有症状的交叉，但是有区别。近视眼是大众最为熟知的，可视近但看远处事物模糊；老花眼是视近模糊，远处则能看清；白内障则无论视近、视远均感到模糊。

　　“一旦出现视物模糊，虹视或雾视，视野有障碍，眼胀，偶尔伴有头疼，就需要警惕是不是青光眼，应该到医院查一下眼底情况。”杨桂萍副主任医师科普道，青光眼是全球第二位致盲性因素、第一位不可逆致盲因素，不能忽视这些“蛛丝马迹”任其发展。

　　但总归事不如人意，青光眼的防治并不理想，就诊率偏低。究其原因，杨桂萍副主任医师表示，首先还是大众不了解青光眼疾病的特点、症状及危害。

　　青光眼患者病理性眼压升高可造成眼底损伤，继而出现视功能损害。眼压跟血压一样，是波动的。眼压高的时候，视力下降明显；眼压降至正常时，视力有所改善。正因为眼压“性子不沉稳”，造成青光眼患者视力有一个反复变化过程，很多人才会误以为是疲劳所致，休息后便可缓解。

　　“对于正常人来说，眼压波动的数值应在5mmHg以内。如果眼压波动值在5-8mmHg之间视为可疑状态。如果眼压波动值超过8mmHg，就高度怀疑是青光眼了，要做常规检查了。”杨桂萍副主任医师强调。

　　其次，青光眼不能根治，需要终身随诊。但相当于一部分病人医从性差，认为药物控制或做了手术就一劳永逸，导致预后效果不理想。

　　须知，治病不是医生单方面的事，患者的配合对疗效尤为重要。每一个医嘱、每一次复诊都是有理论根据和防治目标的，听话的病人才有“糖”吃。

　　不可治愈？记住“早”这个关键字

　　白内障的危害大众知晓率还是比较高的。随着沙眼逐步被消灭，其已取代沙眼成为全球第一位的致盲性因素，这“地位”确实足够让人紧张了。但实际上，青光眼比沙眼、白内障更棘手、更可怕。

　　“沙眼依靠药物治疗、注意用眼卫生就可消除；白内障通过手术植入人工晶体便可复明。但青光眼却不行，是不能治愈的。”杨桂萍副主任医师严肃地说，“对于青光眼患者来说，丢失的视功能是回不来的。治疗的最好结果是保持现有的视力及视功能不变，损害不再继续。”

　　不仅如此，青光眼的诊治更为“麻烦”！沙眼经由国家统一部署得以逐步消灭，白内障在我国也实行满足条件者政府免费筛查、治疗的策略，取得了很大的防控进展。但青光眼却难以“复制”政府统一的防控策略。

　　“青光眼类型较多，早期确诊难度较大，非常考验医生的临床经验，诊断结果直接影响治疗选择。不同类型的青光眼治疗原则及方案不同，不能一概而论。并且青光眼的随诊及后续治疗均个体化，需要终身复查，很难定制政策。”杨桂萍副主任医生告诉小编，就因为青光眼太不“单纯”，所以不像白内障或者沙眼那样可以制定一个统一的、单一的治疗策略。

　　当然，需要强调的，同样也是最重要的是，不能认为青光眼难以治愈就要放弃治疗。杨桂萍副主任医师说，青光眼的治疗目的是控制眼压、保护视神经。通过药物、激光、手术治疗使眼压保持在安全范围内，也就达到“安全眼压”。

　　“然后根据个体的眼底、神经纤维损伤情况，可采取离子导入、穴位注射、汤药、针灸等中医治疗方法，对视神经能起到很好的的保护作用。”杨桂萍说。不过对于一些网络流传的民间偏方，她认为不可取，还是要到医院接受正规治疗。

　　另外，青光眼治疗必须要“早”！早发现、早干预才有更好生活质量。杨桂萍介绍说，“早期发现，采取的治疗手段就相对简单，可能单纯激光就解决了，后续随诊也会很简单，一般不会影响日常生活。一旦错过早期，本来激光可以解决的问题，就必须要进行手术治疗。如果实施青光眼滤过术，术后会形成滤过泡，可能会产生不适症状，如眼干、眼磨，甚至出现薄壁滤过泡、滤过泡感染等问题。”

　　所以，青光眼患者，请一定记住“早”这个关键字。眼睛无小事，不舒服就早点出眼科医院检查。而且这个“早”更体现在预防上，避免青光眼危险因素，科学用眼，才是最好的防控策略。

　　要做到“早”则要求患者对疾病足够了解和重视，杨桂萍副主任医生认为，做好科普宣教非常关键。据悉，中医科学院眼科医院就成立青光眼患者俱乐部，传播最前沿的疾病知识，提供咨询、交流平台，虽然是民间的私人行为，但相信对青光眼防治将大有裨益。

　　每个人都知道眼睛的重要性，为什么就是不肯爱护眼睛？总把医生的话“当耳旁风”，“屡教不改”、“明知故犯”，防治效果怎么又会好呢？为了心灵的窗户，请认真听医生一回话，养成科学用眼的习惯吧！

　　专家简介：

　　杨桂萍，中国中医科学院眼科医院眼科副主任医师，现任北京中西医结合学会眼科分会委员。擅长青光眼、白内障、视神经疾病、眼底病、眼外伤、角膜病、眼眶病、斜视与弱视等疾病的诊断与治疗，尤其在青光眼的药物、手术与激光的个体化治疗方面有丰富的临床经验。出诊时间：周一下午，周二至周五全天。

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