肺癌是比较常见的恶性肿瘤，发病率在恶性肿瘤中居首位。“营养不足是肺癌患者普遍存在的问题，而放化疗在肿瘤引起代谢异常的基础上还会进一步加重机体营养不足，营养不足会降低患者对放化疗的耐受程度，从而影响患者抗肿瘤治疗的效果。”北京大学人民医院呼吸与危重症医学科叶阮健主治医师在健康讲座时强调。

　　叶阮健解释，放疗就是放射治疗，用射线消除病灶，是治疗恶性肿瘤的一个重要手段。化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、侵润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的三大治疗手段。

　　由于放化疗药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤*正常的细胞，从而出现药物的不良反应。放化疗药物也会损害免疫系统，出现不同程度免疫功能下降。

　　例如出现消化功能障碍，导致病人食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等；还会导致肝肾毒性，使肝功能异常、肾损害、出现肝区不适、腰痛、肾区不适等。放化疗也会导致身体衰弱、疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡。

　　“所以，肺癌患者在与病魔抗衡时，良好的营养是必要的。良好的营养支持有助于治疗和康复的顺利进行。”叶阮健表示。

　　肺癌患者在放化疗前要注意增强体质、增加营养。豆类、肉类、坚果类、乳类提供主要的蛋白质来源，提供维生素、铁等矿物质。患者应多摄入蛋白质，可以选用补气益血、健脾补肾的食品，如红枣、山药、芝麻、龙眼、菠菜、鸡、鸭、猪肉、牛肉、鱼、豆制品、蛋、奶类等。

　　食物选择上要坚持“三高一低”原则，采用高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、少量优质蛋白质食物的清淡饮食。饮食上以谷物类、蔬菜类、水果为主，因放化疗病人吞咽和食欲差，家人可考虑给患者多食用流质、半流质食物。进餐时间选择上应坚持少食多餐，饿了就吃，即使没到吃饭时间。

　　还要采用科学的烹饪方法。病人饮食的烹饪方法以蒸、煮、烩、炒、汤为主，尽量减少渣类食物，以减轻胃肠道负担。调味应注意低盐清淡，不食霉变食物。

　　叶阮健强调，热症患者要忌吃姜、葱、辣椒等热性刺激性食物，同时少吃熏、烤、腌制、油炸、过咸的食物。“放化疗病人对甜味和酸味的感觉弱，对苦味比较敏感，可以适当增加酸甜口味食物，少吃苦味食物。”叶阮健建议。

　　放化疗时，进餐方法也要相应作出调整，病人应尽量离开病床，坐在餐桌前就餐。时间选择上，还要坚持少吃多餐原则。食物要尽量多样化，避免日复一日同吃一种食物，同时注意改变烹调方法，提高患者食欲。

　　患者要注意避免接触不喜欢的气味（油烟、香烟、香水），家人应尽量满足患者饮食嗜好，食物的外观色泽要鲜艳，可以切成小块，用小器皿盛以促进病人食欲，增加进食量。可选用开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、陈皮等，也可以用酸奶代替牛奶。进食后注意不要平卧，可以出去散散步，坐在椅子上休息一会，2小时以后再躺下。

　　叶阮健指出，正常人每天要摄入2000毫升左右的水分，通过尿液排出体内的毒素。这些在平时看似很平常的物质，其实起到了消化食物、吸收营养、排出废物、调节体温、滋润皮肤、加速体内新陈代谢的作用。

　　“多数化疗药从肾脏排出，用药后肿瘤组织崩解容易产生高尿素血症，严重时形成尿酸结实，阻塞肾小管，需要水化碱化尿液减轻肾毒性，建议每日饮水1000-1500毫升，促进肾排泄。”叶阮健说。

　　放化疗中，患者还会出现口腔溃疡，日常要保持口腔清洁，进餐后记得刷牙，避免进食酸、辣、过热、粗糙生硬等刺激溃疡面的食物与饮料。急性炎症时可以口含冰块、蜂蜜加维生素C局部涂抹溃疡处。

　　肺癌患者在做放化疗时还会出现恶心、呕吐等症状，此前，许多人对肿瘤了解不足，认为肿瘤患者不应吃太多营养的食物，否则营养会被肿瘤吸收，这样会加速生长，不利于肿瘤治疗，甚至有人在治疗肿瘤的时候，想出了“饿死肿瘤”的办法，也就是所谓的“饥饿疗法”。

　　叶阮健解释，“化疗引起的呕吐是由于刺激了呕吐中枢所致，即使不进食也会呕吐。不进食并不能减轻恶心、呕吐的症状。相反，胃内无食物，反复恶心、呕吐会导致食道炎、胃炎、加重副反应，因此即使恶心、呕吐也要鼓励患者进食。”

　　叶阮健建议，感到恶心时可以慢慢做深呼吸，用温淡盐水稍加白糖让病人频繁下咽，或口服鲜姜汁3-5毫升以减轻呕吐症状。呕吐停止后可以尝试先喝米汤、米粥、稀面条等易消化刺激小的食物。

　　肺癌患者经常使用止吐药、止痛药会引起肠蠕动减慢，出现便秘、腹胀等症状。患者要养成良好排便习惯，禁食辣椒、山药等益脾固肠的食物，多吃含纤维素和膨胀类、充盈性食物，如韭菜、芹菜、蜂蜜、香蕉等以促进蠕动。

　　另外，当患者被查出患有肿瘤以后，难免会有焦虑和抑郁等心理反应，这会导致不同程度的食欲不振，所以帮助病人树立信息，解除病人的思想顾虑也很重要。

　　专家介绍：

　　叶阮健：北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主治医师，擅长呼吸内科常见病的诊治。

本文系寻医问药网（www.xywy.com）原创文章，如需转载，请注明出处。