“肚子痛”或许是人人都会遇到的不适，小到受寒胃肠痉挛，大到恶性肿瘤都会引起腹痛，它常见，却也最容易被“轻视”。

　　“腹痛是多种疾病的共同症状，如果掉以轻心，会造成非常严重的后果。如急腹症，常突如其来，患者感觉剧痛难忍、大汗淋漓、甚至昏厥休克，这种腹痛往往是肠梗阻、溃疡穿孔、急性阑尾炎等症的征兆。”上海第六人民医院普外研究室副主任王志刚教授说。

　　肠梗阻如治疗不及时，会引起肠麻痹、肠坏，危及生命；急性阑尾炎本来不是什么重病，只要诊疗及时就能痊愈，但若延误了就会坏疽、穿孔，威胁生命……腹痛不是小事，也不会是无缘无故的，必须引起重视。

　　这些腹痛需警惕

　　腹痛可因多种疾病引起，如果有腹痛症状就应该及时到医院去就诊，切勿自行服药等处理而导致诊疗延误。下面几种腹痛需警惕：

　　腹痛伴呕吐提示食道、胃肠疾病，呕吐物量大且有腹胀时警惕肠梗阻；

　　腹痛初发位于中上腹或脐周，后转移并固定于左下腹，提示急性阑尾炎；

　　外伤后腹痛，伴面色苍白等贫血症状，警惕腹部脏器（如肝、脾）破裂；

　　腹痛伴随大便习惯（次数增多或减少）、性状（血便、黑便、细索状便）的改变，警惕肠道恶性肿瘤；

　　心肌梗死亦可以腹痛为首发症状，有胸闷、胸痛感觉或有心肌缺血病史的患者请格外警惕；

　　有些腹痛用手按揉只会“火上加油”

　　腹痛后，常常会去按揉来缓解疼痛症状。但王志刚教授强调，因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛按揉能缓解胃肠痉挛，减轻疼痛。但有些疼痛却不能采用按揉的方法，如果不依病情随意按揉，不仅不能缓解疼痛，反而会加重病情，甚至发生危险。以下几种情况就会很危险：

　　当胃溃疡、十二指肠溃疡时，若饮酒过量，常会导致溃疡处破裂穿孔或溃疡处血管破裂出血，患者会因此感到腹部剧痛。若此时人们揉腹，机械性刺激则会使溃疡处损伤更甚，使病情加重，甚至危及生命。

　　急性化脓性腹膜炎和阑尾炎则是内科常见病，发病时虽然腹部会疼痛，但炎症较局限，只要及早就医，炎症往往能得到有效控制，而此时人们若揉腹止痛，则会使炎症较快扩散，揉腹无异于对疾病“推波助澜”。

　　蛔虫成团或肠粘连扭曲等原因，也可导致肠腔内容物运行不畅而发生机械性肠梗阻，这时如果在毫不了解情况下揉腹以求止痛，则会因蛔虫受挤压乱窜导致胆道蛔虫症甚至肠穿孔，其他原因所致的肠梗阻也会因为揉腹而使梗阻加重，疼痛加剧。

　　另外，胆囊炎、肝脾破裂等引起的腹痛，此时揉腹止痛犹如雪上加霜、火上浇油。

　　指导专家：上海第六人民医院普外研究室副主任王志刚教授

　　王志刚，主任医师，教授，上海第六人民医院普外研究室副主任，胃肠专业组组长，上海交通大学博士研究生导师，中国医师学会结直肠学组青委，中国抗癌协会大肠癌专业委员会青委，上海市医学会胃肠专业委员会委员，上海交通大学结直肠疾病诊治中心委员。擅长肠癌腔镜和双镜联合微创手术治疗；各类复杂肠癌如局部晚期、超低位、复发肠癌的手术治疗。开设并领衔国内首个复杂肠癌多学科诊治整合门诊。

　　注：本文部分内容摘自王志刚个人主页http://z.xywy.com/doc/surlab　编辑/王阳

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