张运院士：让大医院做预防不太现实

　　2015长城五洲心血管疾病会议的主题是“弥合裂痕，应对挑战”，如何使公共卫生、预防医学、临床医学，乃至康复医学从目前的脱节“裂痕”中摆脱出来，走向“弥合”，是与会专家学者共同关注的话题。

　　“从某种程度上来说，预防和康复是社会问题，而不是医疗问题。要抓好预防必须全民动员，打一场疾病预防的‘人民战争’。”中国工程院院士、山东大学副校长、山东大学齐鲁医院心内科主任张运对寻医问药网编辑说。

张运院士接受寻医问药网采访

　　针对目前疾病预防与治疗之间存在“裂痕”，张运院士认为，这和我国国情有关。我国是发展中国家，在快速发展的过程中，会有很多地方跟不上发展的节奏；另一个不容忽视的现实是，我国是人口大国，加之资源有限，在这样一个人口大国里，不仅仅医学发展会面临一些问题，其他方面也有可能发生脱节问题。

　　“现阶段，我们只能将有限的资源投入到一些‘全面开花’的、不治疗后果会很严重的疾病。”张运院士指出，“即便是严重疾病的诊疗，现阶段解决得也并不是很好。”据介绍，在齐鲁医院，几乎80%的心衰患者都是病情已经拖到很晚才入院治疗。同时，医疗资源的分配不均、分级诊疗体系尚未全面建立也导致患者都往大医院挤，不愿意去基层医院。

　　那可不可以让大医院大医生们分出一部分精力，投身疾病预防呢？张运院士也给出了自己的看法，资源分配不均、患者涌向大医院的后果是，医生们基本上每天十几个小时在医院摸爬滚打，甚至连吃饭睡觉的时间都没有。而且在大医院，医生不仅背负疾病诊疗任务，同时还承担着教学、科研的压力。真可谓分身乏术。

　　“我个人认为，指望大医院医生抓预防、康复相当困难。”张运院士说，“早期预防可以动员公共卫生的力量去抓，康复则可以交托给基层医院去做。如果花费大量资源给大医院抓预防康复，这不切实际。”

　　张运院士指出，从某种意义上来说，预防和康复不是医疗问题，而是社会问题，要动员各种力量、全民投身疾病预防和康复事业。

　　要抓好预防需要动员全民做好社会生活方方面面的工作，比如从孩子抓起、从重视营养工作入手，以及饮食行业的规范管理与发展等，“要全民动员，当成一场‘人民战争’来做”。

　　康复工作所覆盖的人群相对少些，但在目前市场经济环境下，由于盈利少而很难得到重视，而大量的患者出院后回归社会但仍需要康复治疗，“因此，这个事情要由党和国家来承担，把有康复需要的人群照顾和管理起来。”

　　不仅仅是疾病预防和康复问题，目前老龄化社会的到来以及特有的独生子女时代养老问题，让各级政府承受很大压力。“虽然这其中很多情况已经超出了医学家所能解决的范畴。但不管怎么说，重视和宣传疾病预防和康复理念，呼吁民众和政府的关注，这一定是对的。”

　　专家介绍：

　　张运：中国工程院院士，美国心脏病学院院士（FACC），山东大学终身教授。现任山东大学副校长、医学院院长、山东大学齐鲁医院心内科主任，中华医学会超声医学分会主任委员、中华医学会心血管病学分会副主任委员。主要研究方向为动脉粥样硬化。

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