“高楼之上门窗敞开，大风过而无声；如果只留个门缝儿，就会发出‘呜呜’怪声。同样的道理，当*气道阻塞时，就会打呼噜。不同的是，人要是打呼噜不只是发出影响他人睡眠的噪声，还可能严重危害自身健康。”北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科主任孙敬武教授在“2015长城-五洲国际心血管病会议”上接受寻医问药网专访时说。

　　生活中，很多人认为打呼噜是睡眠好的表现。你想，“鼾声如雷”都吵不醒自己，不是睡得香吗？恰恰相反，打呼噜严重者白天往往疲乏嗜睡，也很容易入睡。开会时、看电视时，甚至开车等红灯时间长点，都能睡着，十分危险。而且记忆力减退、容易疲劳、注意力无法集中，甚至脾气暴躁，性格都会改变。

　　夜晚看似“香甜”的睡眠过程，如果仔细观察，他们往往突然就不喘气儿了，憋气时间能达到几十秒甚至一分钟以上，脸都憋得发紫，并伴随出汗、蹬腿、乱动、频繁翻身。由于呼吸困难，为了获得氧气，他们能把肚子都吸得凹陷下去，有些骇人。

　　这部分人，很可能是患上了睡眠呼吸暂停综合征（SAS），而其中绝大多数为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

　　OSAHS主要的损害就是缺氧，引起*病理生理的改变，最终产生代谢性的疾病。患者不仅会出现上述症状，严重的可能患上高血压，糖尿病，抑郁症，以及脑卒中、痴呆症等脑血管和中枢神经系统疾病；此外，长期慢性缺氧，血氧、二氧化碳异常，可能引起心率、血压升高；还可最终引致高血压、动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常、心衰等多种疾病，甚至夜间猝死。

　　孙敬武教授介绍，OSAHS患者发生心血管疾病的几率比没有的要高出很多倍，而且也可能加重心血管疾病。在治疗方面，同时患有OSAHS的心血管疾病患者治疗效果没有单纯心血管疾病患者治疗效果好，治疗后复发几率也会更高。可以说，很多心血管疾病的源头就是OSAHS，对OSAHS的控制和治疗对于心血管疾病治疗意义重大。

　　在OSAHS治疗方面，医生大多采用持续正压通气（CPAP）治疗或鼻中隔偏曲矫正术、悬雍垂腭咽成形术、上下颌骨前徙术等手术治疗，但是伴有严重心脑血管疾病、呼吸系统疾病、过度肥胖等情况的患者往往不适宜接受手术，这部分患者可佩戴口腔矫治器。

　　OSAHS与肥胖有很大关系，因此，孙敬武建议患者通过增加运动锻炼量、控制体重的方式预防和控制病情；喝酒会引起肌肉张力减退，加重病情，因此戒酒也对防控OSAHS十分有益。此外调整睡姿，采取侧卧方式同样有效。“尽早改变不良生活习惯，才能防患于未然。”孙敬武说。

　　OSAHS也并非成年人的专利，在门诊过程中，儿童因为打呼噜前来就诊的也不少。孙敬武教授说，儿童打呼噜大多因为过敏性疾病、鼻息肉、先天性后鼻孔狭窄、腺样体扁桃体肥大增生等原因，其中以过敏性鼻炎和扁桃体、腺样体肥大最多。

　　扁桃体肥大使咽腔变小大家都容易理解，但不为公众所知的是，鼻子后面也有一个“扁桃体”——腺样体。它肿大后，会把鼻孔堵住，导致儿童睡眠时张嘴呼吸、打呼噜。严重的，会和大人一样憋气、翻身、出汗。

　　儿童发育阶段老张嘴喘气，会导致上颌变高，上下牙齿咬合不正常，久而久之，甚至会导致面部畸形发育。此外，儿童长期缺氧会影响生长发育，身高、体重都会比同年龄孩子差。

　　“好在现在人们的就诊意识都有很大提升，孩子出现问题了大都能及时求医就诊。”孙敬武教授说，“而我们只需针对阻塞病因对症治疗，把堵住的通道挖开，水自然也就畅通了。”

　　专家介绍：

　　孙敬武：主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师，享受国务院津贴专家，现任北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科主任。长期从事耳鼻咽喉头颈外科基础和临床研究，擅长鼻内镜外科、颅底和鼻眼相关外科、耳显微和耳神经外科以及嗓音显微外科。

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