“老人自己摔倒诬陷帮忙学生!”、“扶老人前先拍照留证据!”、“老人骑车跌倒浸水,无人帮扶最终身亡”……雷锋叔叔的故事留在了纯真年代,小时候“扶老奶奶过马路”的那个梦想,如今,却由于这样的报道,让人唯恐避之不及。
“在我们眼里,跌倒,不是谁撞了他或者意外这么简单,实际是一个病,是老年综合症。”北京老年医院院长陈峥如是指出,这让“老奶奶”的故事有了些许不同。
本来社会的争论一直在“能不能扶”问题打转,忽略了老人跌倒的事实和造成的伤害。如果“老奶奶”其实没有“变坏了”,只是病了!这个争论又该如何进行呢?
老人跌倒的原因有很多,陈峥介绍,比如视力问题,可能是患有白内障、管状视野黄斑病变;或者听力神经损失引起平衡感不好;一些骨关节、肌力关节病等,影响老年人的活动能力、步态的敏捷性等;甚至包括神经、心血管疾病,如中风偏瘫、心率失常都会可能导致。
跌倒易造成老人发生骨折,引发并发症如褥疮、肺炎、泌尿系统感染等,久而久之,造成肌肉萎缩、关节僵硬、活动能力下降,直接损害老年人机体,间接阻止老年人活动,降低生活质量。
最关键的是,老人跌倒,并不是走在大街上偶然遇到的一次“新闻事件”,现实中老人跌倒的发生率非常高。据悉,美国每年有30%的65岁以上老人跌倒,我国已进入老龄化社会,如也按30%的发生率估算,每年将有4000多万老年人每年至少跌倒一次。
“跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,在65岁以上老人中则是首要死因。”陈峥说。
这些都是可怕的数据!试想,有多少老人跌倒后,会自己爬起来拍拍屁股上的灰土走人,“跌出来”的问题不但让老人痛苦,往往会也加重家庭、医疗机构乃至整个社会的负担。
但是社会对老人跌倒这个“病”还不太关注,单纯认为是意外或“碰瓷”,一旦发生,关注最多的点是寻求赔偿。
“实际上,不管被谁撞了也好,还是老人自己摔倒也好,都只是一个小小的诱因。就跟老人中风、心梗一样,有很多诱发因素,比如天气、情绪的变化,但我们往往不会去埋怨天气不好。”陈峥略微无奈地说。
所以,对于老人跌倒,陈峥认为更应该关注其原发病。要把“跌倒”切实作为一个综合症来看,发生后,进行全面的评估和检查,找到原因对症治疗。这和传统的仅针对跌倒造成的骨折等外在症状进行处理的模式不同,要从根本上排除跌倒的危险因素。
人人都会变老,当你老了,头发白了,走不动了,步履蹒跚之时,也会希望有人能伸出一只手拉一把。当然,这不是说老人跌倒了,火速去扶起来就是对的。实际上,发现老年人倒地,不要急于扶起,要分情况进行处理,最好是先拨打120急救,向专业人士说明具体情况,在指导下进行正确处置。
这是紧急情况的处理,其实最好的办法还是防患于未然,老人平时就应该注意查体,排除疾病危险因素。但很多老人抱怨:大医院人满为患,路程还很远,腿脚也不是很方便,看病太折腾人了!
其实不用折腾,也能有效、方便看病,就看愿不愿意了!
“看病不应该像逛商场一样,上午到这个医院,下午再到那个医院,这么折腾反而对病情没有益处。”陈峥表示,随着分级诊疗的推开,我们国家也在推行家庭医生服务模式,患者看病以后应该实行家庭医生首诊,或者社区医生首诊,分级就诊,不需要直奔大医院。“尤其是糖尿病、高血压等慢病、常见病,就应该在家门口解决。”
专家介绍:
陈峥:北京老年医院院长,主任医师,硕士研究生导师,老年病临床与康复研究所所长。现任中国老年医学理事、老年医学委员会副主任委员等职务。
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