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院长科普|聊聊一种极易被误诊的病……
2015-10-13来源:寻医问药网作者:王阳 罗德芳
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  提到同仁医院,大家都觉得眼科、耳鼻喉科等那是顶呱呱!但不知道治疗胃食管反流也是棒棒哒?那就OUT了!

  “同仁医院在过去几十年,积累了大量胃食管反流病、食管良性疾病的诊治、研究经验。”北京同仁医院院长伍冀湘介绍,同仁医院是全国最早开展术中食管测压的医院,并取得了非常好的疗效;其次该院采用微创技术进行胃底折叠手术也独具特色。

  而集聚以上优势“首都医科大学胃食管反流疾病诊疗研究中心”日前正式落户同仁医院,据介绍,该中心由中科院院士汪中镐教授担任首席专家,伍冀湘院长担任中心主任。

  难以想象的是,汪中镐教授本人就是胃食管反流病患者,发病后连遭误诊,甚至一度被下“病危通知书”。事实上在临床中,汪院士的遭遇并非个案,胃食管反流患者都有着短则三年多则三十年的误诊经历。

  此病为何如此难被诊治?

  “胃食管反流病被称为都市人‘熟悉’的‘陌生病’。‘熟悉’是因为它的发病率很高,北京地区发病率在10%左右;新疆部分地区高到20%-40%。‘陌生’是因为它的症状复杂多样且常见,很多人包括医务人员在内都对胃食管反流不甚了解。”伍冀湘说。

  胃食管反流除了具有烧心、打嗝、恶心、呕吐、反酸等消化系统疾病症状外;还可能出现慢性咽炎、哮喘,以及胸痛、烧心等易与心脏病相混淆的症状。伍冀湘提醒,如果病人无法入睡,或不能平卧,需要一些特殊的东西垫高到一定位置才能入睡,也可能是患有胃食管反流。

  “与其说胃食管反流是一种病,不如说是一种症状,正因为如此,很多病人到了医院以后不知道该看哪个科,找哪个专家。”伍冀湘说,“只能是按疼痛部位就诊,一般哪不舒服就先到相应的科室去检查,然后经过筛查排除,再分到下一个科室,进行下一步检查,如此一来二去无形中就给患者带来了身体和经济的双重负担。”

  针对胃食管反流的诊断,目前还没有一个唯一的金标准。所谓的金标准就是用一种检查方法很快明确疾病。伍冀湘表示,确诊胃食管反流主要还得靠临床症状、影像学以及食管下括约肌压力和酸碱度的测定等检查方法。

  在明确诊断的前提下,治疗主要分药物保守治疗和手术治疗。药物能控制症状的病人不需要手术,如果长期离不开药物,离了药物马上就发作的患者则应考虑手术治疗。此外,伍冀湘说,胃食管反流可引起一种食管炎症——巴瑞特食管,因为是癌前期病变,这种情况需要手术治疗。

  伍冀湘特别强调,胃食管返流病的主要临床表现是咽喉炎,其与细菌感染造成的咽喉炎是完全不一样的。“许多患者出现咽喉炎症状,就开始吃消炎药和治疗咽喉炎的药,药吃了不少却毫不见效,而这种情况尚未引起非专科医生的重视,会严重影响患者的健康和生活”。

  预防胃食管反流的发生,伍冀湘建议,要养成良好的生活习惯,睡觉前切忌暴饮暴食,也不能过于肥胖,因为肥胖容易造成腹压增高,是造成胃食管反流的原因之一。

  专家介绍:

  伍冀湘,首都医科大学附属北京同仁医院院长,普外科主任医师、外科教授、博士研究生导师。曾任首都医科大学附属北京安贞医院普外科主任、外科教研室主任、腔镜内镜培训中心主任。擅长腹腔镜外科及胃肠肿瘤外科等工作。

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