今年3月份，北京卫视播出了由黄磊、李雪健主演的暖心大剧《嘿！老头》。

　　剧中，李雪健饰演的“老头儿”是一位阿尔茨海默症患者，他的背影小编至今记忆犹新：“老头儿”步履蹒跚地向前走着，骨瘦如柴的身子不停地在风中晃动，他佝偻着腰，紧咬着干裂的嘴唇。夕阳将老人的背影无限拉长，显得凄凉而孤独……

　　随着中国老龄化进程加剧，老年人的医疗保健问题成为影响社会和谐的一件大事。如何使他们的晚年得到合理的照护？在北京市医院管理局和北京城市广播联合推出的“市民对话市属医院一把手”访谈节目中，北京老年医院院长、党委副书记陈峥带来了该院的“暖心服务”。

　　老人看病“麻烦”？这里有多学科、“一站式”专门服务

　　“老年人看病很复杂。很多老年人机体退化，慢性病增多，绝大多数都是带病生存。”陈峥说，比如一位老年痴呆患者，他同时又患有心脏病、肺部炎症等疾病，那他看病时应该挂心脏科还是神经科？目前医生的培养模式是专科培养，普通医院也都是单病就诊，普通医院的一名医生只看一种疾病，这种模式对老年人是行不通的。

　　陈峥指出，针对老年患者一患多病、行动不便，记忆减退等特点，北京老年医院由多个学科专家组成治疗小组，对住院老年患者进行综合评估、诊断，实施多学科的强化干预治疗和健康指导。“‘一站式’解决多种问题。”

　　由此看来，北京老年医院更注重的是患病的“人”，而非只看人患的“病”，这在其他医院是做不到的。此外，患者出院后，医院还会继续进行健康咨询和健康促进活动，从而保障患者获得最佳疗效。

　　作为老年医疗服务体系的忠实“布道者”，陈峥谈了他对老年医院的理解，“综合医院里的儿科分得不是很细，因此独立出来成为儿童医院，专业的老年医院也是同样的道理。”他强调，“实际上，老年医院应该是一个综合医院的概念。它在承担老年患者各种疾病治疗的同时，还应该有一个身体功能的康复区域，老年医院应是一所科室齐全、设备先进的综合性医院。”

　　“变”一回老人，让老人生活更有尊严

　　《嘿！老头》有一个经典场景：黄磊饰演的刘海皮带着“老头儿”到菜市场买肉，而“老头儿”却小便失禁，为了维护一个患病老人的尊严，海皮脱下自己的衣服给“老头儿”系在腰间，而不知道发生了什么的“老头儿”，仍在一旁享受着美味……

　　“设身处地为老年人着想，让他们生活得有尊严，是我们一直在做的事情。”陈峥说。但说归说，怎样才能做到设身处地呢？“那就得当一回‘老人’。我们有一种体验，年轻的工作人员穿上铅衣，绑上沙袋，使腰部变成驼背状态，这时抬头、走路、观物都不方便。只有真正体会到老年人的行动不便，才能更好地为他们服务。”

　　陈峥认为，不仅从事老年医疗服务行业的工作人员应该去体验一下，其他年轻人也应该有机会去感受一下，这样才能更好地理解、照顾老人。

　　然而，生老病死乃自然规律，当很多老年患者走向生命尽头的时候，老年医院为此设立了临终关怀病房，医院给予他们心理慰藉、死亡教育等，通过疼痛控制、症状处理等舒缓治疗措施改善患者生存质量，让老人平稳、舒适地离去。

　　为了让更多临终老人得到有尊严的照护，老年医院还开展了针对北京市部分二级老年医院、社区中心的临终关怀培训，推广这种人文关怀模式。

　　把患者安全放在首要位置，其次才考虑患者的舒适度

　　茂密的树林、宽阔的林道、一栋栋低层的病房楼、敞亮的门诊大厅、悠闲散步的老人、耸立的辛亥革命滦州起义纪念塔……呈现在眼前的北京老年医院古树成林、鸟语花香，素有天然“氧吧”之称。

　　用陈峥的话说，老年医院远离热闹市区，交通方便，环境优美。不仅如此，医院一直把患者安全和人文关怀放在首位，预计在年底正式启用的有400张病床的新病房楼，在设计上充分考虑了老年人一患多病、行动不便、智能障碍等特点。

　　首先，贯通了无障碍设施。陈峥表示，“老年医院的无障碍设计，更多地体现在细节方面，要防滑，要考虑到灯光强度，还要有信息化管理、色彩分区等。扶手的设计不会与一般公共建筑的无障碍设计有太大的区别，但要设置很多，以方便老年患者能够独立‘活动’。”

　　其次，“中心岛”式护士站设计，让护士能够“眼观六路、耳听八方”。陈峥说，医院病房区近似方形，把护士站放在整个病房区的中心位置。一方面，护士站能够看到所有病房门，注意患者的动向；另一方面，保证了护士到每间病房的距离是最短的。

　　第三，引进国外先进的吊轨系统，不仅能提高患者独立自主的生活能力，也能减轻医护人员的劳动强度，同时可以避免搬运患者过程中不必要的运动伤害。

　　“一个卧床的老人，想要上卫生间或洗浴都可以通过吊轨系统完成，这个系统有一个托架，由护士把患者托起来，送到指定地点。如果是半自理老人，可以自己坐起来，脚下垂到地面，通过吊轨慢慢移动到卫生间，再把自己放下来进行洗浴。”陈峥说。

　　此外，患者用卫生间、洗浴的安全也要考虑到。病房内卫生间的门朝走廊开，表面看来，这种方式让老年患者不方便，但哪一位患者进入卫生间，多长时间没有出来，就可以暴露在医务人员的视野中；设立公共洗浴间，医院安排了专门的护理人员，如果老年人在洗浴过程中出现问题可以及时被发现，不能自理的患者或半自理的患者洗澡也能得到帮助，虽然共用一个洗浴间，但并非所有患者一起洗澡，是分不同时间进行洗浴。

　　“把患者安全放在首要位置，其次才考虑患者的舒适度问题，这是北京老年医院最有特色的地方。”陈峥表示。

　　老吾老以及人之老。每个人都有年老的一天，陈峥坦言，希望每个人都能关爱老人，正确对待老龄化。

　　专家介绍：

　　陈峥：北京老年医院院长，主任医师，硕士研究生导师，老年病临床与康复研究所所长。现任中国老年医学理事、老年医学委员会副主任委员等职务。

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