介入治疗是治疗冠心病的主要手段之一，冠心病患者接受介入治疗后，会有一个长期的药物治疗过程，如何做到科学合理用药，北京安贞医院心血管内科二病区副主任尚美生教授为您答疑解惑。

　　“冠心病术后用药一部分主要针对动脉粥样硬化，另一部分则是支架手术之后针对支架的用药。动脉粥样硬化是终身疾病，因此患者特要做好终身服药的心理准备”。尚美生说。

　　终身服药是根本

　　药物治疗是冠心病、心肌缺血的基础治疗方法，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。同时，动脉粥样硬化是个终身疾病，患者要做好终身吃药的心理准备。

　　并发症不会完全杜绝

　　心脏介入手术是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。尚美生指出，由于这是新技术，在不完善的情况下心脏介入往往会并发多种症状。术后的并发症主要有感染，穿刺部位出血等。支架进入血管的并发症比较严重，比如血管痉挛、血管穿孔等。

　　虽然并发症不是一下子能够完全杜绝，但随着医学技术的不断提高，并发症现象会越来越少。

　　调脂治疗是基石

　　介入治疗只是解决冠状动脉狭窄的机械治疗，而在冠心病治疗中还有抗血小板治疗和调脂治疗。尚美生强调，调脂治疗的核心就是服用“他汀”类药物。这类药物现在有很多种类，且已经成为介入术后基础药物治疗的基石。

　　“调脂治疗是终身治疗，一般是要长期坚持才能有临床获益”。尚美生说，“一定要把‘低密度脂蛋白’降到1.8mmol/L以下，而且达标之后一般要维持治疗而不是停药”。

　　介入治疗，“心”生活的开始

　　尚美生说，在临床治疗中经常碰到这样的病人，他们做完支架手术后不经常来复查，而且生活方式也没有改善。有的人回去继续抽烟，有人还是大口吃肉，有的甚至也没有规律性的运动。

　　任何调脂药物的治疗都是建立在积极改善生活方式的基础上。尚美生教授提醒所有患者，“放了支架不是疾病治疗的结束，这其实只是一个新的生活的开始”。

　　想要治疗冠心病，尚美生教授叮嘱广大患者：首先一定要改变生活方式，比如戒烟，限制食盐摄入，规律的运动等；还要注意饮食，要尽量吃低脂肪的食物，限制每天热量的摄入。一定要听从医嘱，按时、安顿服药，同时要根据病情的发展，定期到门诊随访。

　　专家介绍：

　　尚美生：主任医师，博士，北京安贞医院心内科二病房副主任。从事心血管病介入治疗工作多年，熟练掌握冠心病、心律失常、起搏器等介入治疗技术。迄今已完成冠心病介入手术3000余例，心律失常介入治疗800余例，心脏起搏器植入术500余例。擅长疾病：冠心病、心律失常、先天性心脏病的介入治疗；高血压；瓣膜病。

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