“一天掉100根以内头发算正常脱发，超过这个数值可能就属于病理性脱发了。提醒广大男性朋友，当头发开始变细、变软、变薄，露出头皮时，一定是病理性脱发，需尽早就医。”北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授对寻医问药网编辑说。

　　谢顶跟吃肉和紧张真的没关系

　　脱发分为多种类型，目前雄激素性脱发是最常见的一种，几乎占到整个脱发人群的95%以上，即男性型脱发或脂溢性脱发，过去也叫早秃或谢顶。中国的成年男性中，每5个就有1个可能出现雄激素性脱发问题，自17、18岁开始，并在20-40岁最为集中，患病率随着年龄增大而不断升高。

　　张建中强调，严格来说，叫雄激素性秃发更为贴切，因为“脱”只是过程，“秃”才是最终状态。也就是说，如果不及时治疗，患者脱发会越来越重，并最终“谢顶”、“脱光”。

　　虽然叫法繁多，但造成雄激素性脱发的原因只有一个——雄性激素中的二氢睾酮过多。张建中介绍，一种叫5-α-还原酶的物质能够把体内的睾酮变成二氢睾酮，并造成脱发。

　　生活中，脱发问题往往出现在前额和头顶，也正是因为这两个部位的二氢睾酮含量比较多。二氢睾酮会导致毛囊萎缩，脱发，还会使皮脂腺分泌过多的油脂，因此从外观上看，雄激素性脱发患者的头皮往往看起来比较油腻，也正因为如此，雄激素性脱发曾经被称为脂溢性脱发。

　　有人认为，肉吃多了，消耗不了的油脂会堵塞毛囊导致脱发。张建中指出，这是没有任何科学道理的，雄激素性脱发主要还是跟遗传有关。

　　那么精神压力大又会不会导致雄激素性脱发？张建中说：“过度紧张、压力大会影响*免疫功能，免疫功能异常会导致斑秃发生，而非雄激素性脱发。”

　　女性遭遇“鬼剃头”留意甲状腺疾病

　　脱发虽不是什么大病，但会改变患者容貌，进而对其工作、生活、婚姻和人际交往造成困扰甚至影响患者的性格等。尤其对于女性来说，头发的重要性远高于男性。

　　张建中指出，对女性脱发问题要有正确的认识。首先，女性的雄激素性脱发发生率相对较低，大概每20个女性中有1个患病；其次，女性脱发再严重也不会脱光，头顶还是会有一些头发，发际线也不会明显后移。但比较不好的一面是，女性雄激素性脱发的治疗效果没有男性明显。

　　因缺铁、甲状腺疾病导致的女性脱发跟雄激素性脱发完全不是一回事。“缺铁可引起休止期弥漫性脱发，补充铁剂可以恢复。”张建中介绍，“而甲状腺疾病，尤其是自身免疫性甲状腺疾病与斑秃关系密切，斑秃也就是俗称的‘鬼剃头’。”

　　传说中的“姜汁抹头”对斑秃有效

　　找准病因才能更好的治疗，张建中介绍，针对雄激素性脱发，目前已经研发出抑制5-α-还原酶的药物——非那雄胺，阻止头皮的睾酮变成二氢睾酮。

　　需要强调的是，治疗雄激素性脱发会是很漫长的过程，“一般至少服药3个月才会起效，”张建中介绍，“通常我们会建议患者服用药物1-2年甚至更长时间，总体有效率能达到80%-90%。此外还要配合一些外用药物。”

　　女性方面，可以用一些抗雄性激素药物，比如螺内酯和雌、孕激素的复合制剂——达英-35，虽然效果没有男性明显，但有效率也可以达到60%左右。

　　“姜汁抹头生发”这个说法一直流传于民间，是否真的有效呢？—张建中表示，的确有一定效果，但主要是用于斑秃而非雄激素性脱发。

　　在预防和治疗方面，张建中还给出三点建议：

　　首先，不要随意节食，要注重营养均衡，要锻炼身体提高身体素质是最好的预防方法；

　　其次，一旦出现脱发问题，不要相信所谓偏方和某些生发水的夸大疗效，一定要到正规医院治疗；

　　最后，一定要遵医嘱坚持治疗。

　　专家介绍：

　　张建中，教授，主任医师，博士生导师，中华医学会皮肤性病学分会主任委员，北京大学皮肤病与性病学系主任，北京大学人民医院皮肤科主任。擅长：对湿疹（特应性皮炎）、红斑狼疮、银屑病、毛发病和皮肤分枝杆菌感染性疾病有深入研究。

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