王向群：照料者的质与量“拷问”痴呆防治工作

　　“中国的老年痴呆防治工作面临两难：一是缺乏照料人员，二是照料不专业。一些照料者或者说护理员，缺乏专业的照料技术，一方面护理不好，对患者没有助益，更关键的是，自身容易出现心理问题甚至是行为问题。”在北京大学第六医院“痴呆社区筛查和居家照料干预辅导技术推广”启动暨培训会上，院党委书记、医疗副院长王向群接受寻医问药网编辑采访时表示，照料者负担和技能缺失，作为一项重要而现实的课题，需要广泛关注。

王向群书记接受寻医问药网采访

　　王向群介绍，无论是发达国家还是我国的现状，80%的痴呆患者是选择居家照料，而全球大概有四千四百万痴呆患者，我们国家约占了四分之一，上千万的庞大患者群体，首先要考虑由谁来照料？其次要思考能否被照顾好，对治疗有帮助？

　　然而，现实的“回答”并不尽如人意。我国目前尚缺乏专业的居家照料人员，一般有条件的家庭都雇人照顾，但现在雇人都很难。“因为痴呆患者大多有精神行为障碍，尤其是有行为问题的痴呆患者，他们易激惹，外出乱跑迷路，有攻击行为，生活不能自理，护理量极大又容易出意外，照料者要承受的太多。”王向群说。所以很多家庭只能由家属来照顾患者。

　　但对痴呆患者的照顾不仅仅是“看着”那么简单，可能从吃、喝、拉、撒、睡、出行等日常的“步步盯梢”，到监督合理用药等专业治疗的配合，如果没有相关专业知识，一方面是被照顾者的病情可能“雪上加霜”，另一方面会出现照料者的“纠结”。正因为对痴呆防治知识不甚了解，直接影响他们在照料工作中的耐心和采用正确方法，当遇到问题时，易出现怨恨情绪，长期重负下会影响心理健康。

　　而且照料者的负担随年龄的增大而增大，上了年纪后，大多数人都患有慢性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，也需要别人来照顾。但这些照料者却必须把自己的健康问题先放一边，背负起照痴呆患者的重担，这无疑是雪上加霜。

（图片由《健康指南》提供）

　　这样的情况下，培训更多、更专业的照料者显得尤为重要。而此次启动的培训项目，将于2015年-2017年在北京市布置社区试点推广痴呆社区筛查和居家照料辅导技术，对基层医生和社工提供培训。

　　“但培训的最终对象是那些照料者，希望能够改善患者及家庭的生活质量。”王向群强调，通过掌握专业的照料技能，将使更多老年痴呆得到早期的识别诊断，有机会持续接受高质量的全病程干预，减轻疾病给家属带去的照料负担。

　　此外，王向群还告诉小编，北大六院的团队有多年在老年痴呆诊疗和照料者培训的经验，形成了一套较完善的培训体系，根据对象的不同，培训内容会不同，比如社区医生扮演的角色应该是指导照料者，所以医生培训是从专业医疗诊治的角度，而社工有社工的角度，大家分工合作，但目的殊途同归，最终都是辅导居家照料者。

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