“要解决急诊、儿科医生短缺的问题，最好的办法不是降低门槛儿，而是提高医生的社会地位和待遇，吸引最优秀的学生投身医学。”北京友谊医院副院长谢苗荣教授对寻医问药网编辑说。

　　节奏快、强度大、风险高、待遇低……近年来，于生死博弈之中分秒必争的急诊科越来越难吸引和留住人才。学科、科室发展深处困境，急诊急救也在等待被“救治”。要不就先降低门槛儿，以解燃眉之急？急诊领域专家学者们对此坚决Say No！

　　内：提升能力 德艺双馨

　　不仅不能降低要求，还要精益求精。谢苗荣在主题为“急诊医生应具备的基本素质”的演讲中指出，正是具备了“正确的职业态度、高尚的职业精神、良好的职业技能，才使急诊人成为了与众不同的医生”。

　　演讲过程中，谢苗荣展示了一份病例，同一位患者的年龄在病例中的三处地方分别被填写为62、65、165。虽不是要命的错误，但也是“工作中不认真的表现”。

　　他指出，急诊具有患者多、病情重、病谱广、心情急、时间短、信息少、风险大等特点，这也决定了对急诊医生非常高的素质技能要求。

　　深厚的人文素养。“人文素养决定世界观、价值观和做事的方式，也是做好医生的基础。”谢苗荣说，“作为一名急诊医生，必须具备人文知识、理解人文思想、掌握人文方法、遵循人文精神。”

　　正确的急诊思维。急诊原则是救命优先，首要任务是稳定生命体征、解除急性痛苦。“因此，急诊医生应当摆脱传统专科的工作模式，具备降阶梯思维。要学会抓住主要矛盾，分清轻重缓急，保证生命安全。”谢苗荣说。

　　熟练的急救技术。心肺复苏、呼吸支持、循环支持、肾脏替代是急诊医生的四大看家本领，此外还有大量的急救相关技术都必须熟练掌握。“在急诊，浪费一分钟，都可能会有生命因此逝去。怎能不争分夺秒？”

　　艺术的沟通技巧。急诊是医患相处第一线，说话的时机、交代的对象、表情与态度、解释的程度、依据的科学、遵循的法律都大有讲究。尤其表情和态度，甚至可能在很大程度上决定着患者和家属对医生的信任程度，“与患者沟通交流过程中，不迟不早、不深不浅、不卑不亢、不亲不远，或者是最科学的态度。”

　　“此外，急诊与医院各个科室的联系广泛而又紧密，顺畅良好的沟通将会更有利于患者的急救和后续治疗，使患者受益。”谢苗荣说。

　　除了上述这些素质技能要求，谢苗荣认为急诊人还应拥有一些更牛的本事，比如：

　　眼观六路，耳听八方。在被大群患者、家属团团围住的情况下，急诊医生在救治某个患者同时，还要多观察周围情况，留意是否还有别的患者急需抢救。

　　透过现象看本质。病情轻重、病情真伪、家庭关系、对医生的信任程度……所有这些都需要急诊医生作出判断，以便更好地救治患者。

　　自我保护意识及技能。这个本事说起来有些许无奈，但在医患矛盾暂时无法完全调和的今天，自我保护意识和技能是必不可少的。

　　良好的身体素质。这是能够承担和胜任繁重急诊工作的根本保证。

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　　“对急诊医生的要求到底有多高？概括来说就是，理论丰富、技术精湛、判断准确、反应迅速、沟通良好、法规精通。”谢苗荣说。

　　外：提升地位 筑巢引凤

　　就在几天前，杭州发生了醉汉在120急救车上对急诊女医生动手动脚、侮辱殴打的事件。然而这样的事情早非个案，近几年来，急诊医生被杀、被伤、被侮辱的事件时有发生。

　　风险如此高，福利待遇、社会地位却没相应跟上，难怪急诊越来越缺人，更难怪国家卫计委发文规定给院前急救和儿科从业人员考试加分了。

　　可是，对治病救人的职业降低门槛真的好吗？“解决人才匮乏，首先要搞清楚，什么原因导致大家不愿干急诊和儿科。”谢苗荣说，“原因就是这两个专业很辛苦、风险很大。急诊医生一年365天，很难得到充分休息，压力山大。”

　　对艰苦的工作岗位首先应当提高待遇，让从业人员感受到付出劳动能够得到相应的回报，“而不是仅靠降低门槛儿来解决问题”。

　　“医生是一个患者以命相托的职业，在很多国家和地区，只有最优秀的学生才能上医学院。”谢苗荣说，“在我国，本就已经不是最优秀学生投身医学，如再降低门槛，导致医生素质降低，如何对患者负责？”

　　之所以别国医学专业能够吸引最优秀的学生，正是因为毕业后当医生的社会地位和收入都很高，如果两头都没有，“开刀的不如剃头的”，又如何吸引最优秀学生报考？

　　谢苗荣说：“学医是非常辛苦且一生都要不断学习的职业，因此从业者都要做好吃苦一辈子的思想准备，否则即便进入这个领域，也学不好、做不好。真心希望所有的医学生和医生都以德高望重的医界老前辈们为榜样，努力成为受人尊敬的医学大家，造福老百姓。”

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