如果有人告诉你，因为怕痛，他已经好几天没有刷牙，好几个月没有洗脸，好几年没有刮胡子，甚至好久没有痛快吃饭了……别不信，也不要嘲笑他，因为他很可能是天下第一痛——三叉神经痛患者。

　　三叉神经痛究竟有多痛？解放军第306医院神经外科主任医师赵全军告诉寻医问药网编辑，世卫组织将疼痛程度分为四级：0级是无痛；1级属于轻度疼痛，可以忍受，不影响生活；2级是中度疼痛，睡眠受干扰，可用镇痛药；3级是重度疼痛，睡眠严重受干扰，需要镇痛药。三叉神经痛一般处于2到3级之间，可以说是患者生活中挥之不去的阴影。

　　三叉神经痛多发于中老年人，尤以女性患者居多。发作时常常毫无征兆，如闪电一般出现刀割、烧灼、针刺样疼痛；三叉神经痛往往发作于单侧脸颊，并且有明显的触发点。

　　赵全军曾经接诊过一位70多岁的患者，因为疼痛无法正常进食，只要咀嚼食物就会引发疼痛，连松软的馒头都无法痛快食用。长年被疼痛折磨的老人只好选择流食，最终导致身体严重营养不良。

　　由于疼痛位置的缘故，三叉神经痛还常被误诊为牙痛，“满口牙拔光，才知是三叉神经痛”这样的“悲剧”时有发生。

　　赵全军说：“引起三叉神经痛的原因有两类，一类是继发性的，病因明确，多是受到其他病变的刺激、压迫而产生，检查时常伴有异常体征；还有一类是原发性的，体检时一般没有特殊发现。”

　　到目前为止，原发性三叉神经痛的病因尚未有定论，有人认为是神经脱髓鞘病变导致，有人认为是癫痫样神经痛的一种，近来又有发现认为三叉神经痛多与微血管压迫有关……

　　赵全军指出：“三者间其实存在因果关系，其中微血管是原罪。”微血管发生病变持续性压迫三叉神经，导致脱髓鞘改变，进而出现癫痫样神经痛。因而，赵全军提醒，患有高血压、高血脂、动脉硬化等慢病人群要特别小心三叉神经痛找上门。

　　“三叉神经痛由微血管压迫引起”这一观点在治疗方法上也得到了验证。目前306医院已进行了2000-3000例微血管减压术，将压迫神经的血管以Teflon（特氟龙）垫片与神经根隔离，术后疼痛立刻能缓解。

　　赵全军介绍，三叉神经痛的治疗方法比较多，如半月节神经节封闭术、神经损毁和放射伽马刀等，但这些方法或容易复发，或可能致下颌神经运动功能受损，出现面部麻木、萎缩等症状……而微血管减压术，切口在耳后，创伤极小，不影响面部美观，且术后复发率低于10%。

　　需要强调的是，不太严重的三叉神经痛医生一般会推荐药物保守治疗，对病情比较严重的患者才会推荐手术。

　　前文提到的长年靠流食生存的70岁患者一开始对手术也是抗拒的，且最初由于严重营养不良本身也不具备手术条件。在赵全军的动员下，患者最终同意手术。经过一段时间的营养调理后，患者顺利接受手术，疼痛当即缓解，在病房开心的吃起了馒头。

　　对这种“生命不能忍受之痛”究竟该预防？赵全军说，不论是预防还是术后恢复，都要做好两点：一是保护好血管，防止硬化；二是保护好神经，避免刺激。他提醒，尤其是中老年人，要学会健康生活，多锻炼身体，增强身体抵抗力，饮食上注意营养丰富，坚决避免刺激性食物。

　　专家介绍：

　　赵全军：主任医师，教授，硕士研究生导师，政府特殊津贴获得者。现为解放军306医院神经外科主任医师。擅长领域：难治性癫痫的外科治疗；立体定向手术诊治脑深部病变及脑功能性疾病；机器人辅助无框架定位脑手术的研究与临床应用。

本文系寻医问药网（www.xywy.com）原创文章，如需转载，请注明出处。