最近，一条提醒网友合理用药的微博火起来了。微博称，藿香正气水与头孢同用会导致乙醛中毒；碘酒与红药水同用会造成碘化贡中毒……一时间跟帖的有、辟谣的也有，网友大呼，这么专业，全弄清楚？臣妾做不到啊！

　　那么问题来了，怎样才能合理用药，避免治病救命的药变“毒药”？北京世纪坛医院主管药师谢铮铮接受寻医问药网专访时说，很简单，合理用药分三步。一、走进世纪坛医院门诊部，左拐，用药咨询中心有药师为您提供面对面服务；二、关注世纪坛医院药剂科微信公众号，在线咨询；三、拨打世纪坛医院用药咨询中心电话010-63926178。

　　为帮助患者正确吃药，根据北京市卫生局统一安排，北京世纪坛医院于2014年3月成立了用药咨询中心。谢铮铮介绍，中心共有8位各有专长的药师为患者提供咨询服务，比如：金瑞药师负责中药；顾红燕药师熟知抗感染药物；栗芳药师侧重内分泌糖尿病药物……谢铮铮本人专长则在抗肿瘤药物。

　　谢铮铮指出，吃药是疾病治疗中最重要的一环，值得大家重视。自用药咨询中心成立以来，已接待了8000余位患者咨询。从咨询情况来看，患者对合理用药的概念理解并不深，用药方面也存在很多误区。

　　误区一：不听医嘱，自行调整剂量。

　　谢铮铮说，通常医生给出的用药量，是既可获得良好疗效，又较为安全的剂量。然而，有些患者以为服药量越大效果越好，就随意加大剂量，这种做法十分危险，尤其是老人和孩子容易引起中毒；还有患者害怕药物的毒副反应，擅自减低药量，则无法达到治疗效果。

　　误区二：迷信虚假广告，滥用保健品、补药。

　　经常有患者到医院来“点名”买药，这些药品大多是虚假广告中听来的所谓保健品和补药。医院曾收治过一位患者，因连续半个月服用广播广告的一款黑发药品导致严重的肝功能损伤。谢铮铮及时将该情况报告给国家药物不良反应监测中心，该药品于1年后被查处。

　　谢铮铮提醒患者，购药一定要选择正规药店或医院，千万不要迷信广告。上述药品的主要成分之一何首乌本身有毒性，尤其是生何首乌毒性更强，需要经过炮制，才能降低毒性。很多不法商贩使用没有炮制过的何首乌制药，由于毒性没有去除，服用后就会造成肝功能损伤。

　　还有些患者奉“有病必虚，体虚必补”为真理，一味追求滋补。谢铮铮说，大错特错！以人参为例，本可益气健脾，是人人眼中的好补品，可如果长期过量服用，会引起失眠，心悸，血压升高，腹胀、食欲减退等。更有研究发现部分患者因用量较大而出现精神问题。

　　误区三：重复用药，认为OTC药品肯定安全。

　　有位患者感冒了，呼吸科医生给他开了感康，患者感到症状缓解不理想，自己加服新康泰克。感冒虽然好了，但令人难堪的是尿不出来了。导致患者无法排尿的元凶正是感冒药。谢铮铮介绍，患者使用的这两种药虽然都是OTC药，但均含有氯苯那敏，若服用过量会破坏支配排尿活动的神经通路，使膀胱的排尿功能降低，导致排尿困难。

　　谢铮铮说，这些病例也要求药师在跟患者沟通时要全面，不仅要了解患者所用药物，还要了解患者的病史病情，合并用药情况。

　　“比如一位正在服用辛伐他汀的高脂血症患者感冒了，医生开了大环内酯类药物阿齐霉素，那么两种药合用会因药物相互作用，而导致降脂药横纹肌溶解的不良反应增多。这就是医嘱重整的作用。”谢铮铮说。

　　“古语说‘是药三分毒’，患者对药品应当存敬畏之心。”谢铮铮指出，有就诊需要时，除了到正规医院就诊，了解所用药物可能有的不良反应并遵医嘱用药以外，同时也应记录好自己曾经或正在用的药物，就诊时出示给医生，帮助医生、药师发现其中可能存在的重复用药和药物相互作用问题，保障自己的用药安全和身体健康。

　　药师介绍：

　　谢铮铮：临床药学硕士，首都医科大学附属北京世纪坛医院主管药师。毕业于北京大学药学院临床药学，从事肿瘤临床药学工作6年，首批赴美培训的临床药师。发表《癌痛患者药学监护效果研究》等临床药学论文5篇，参编《马丁代尔药物大典中文版》等5部著作。

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