在实习轮转时，一位被急诊科“狠狠虐过”的准医生放狠话：再也不来这个鬼地方了！急诊科何以如此“不招人待见”？

　　在8月28日“首都急危重症高峰论坛会前会暨急诊医师成长之路”论坛上，多名临场一线的急诊医师走上讲台，讲诉了他们眼中的急诊。

　　“我本不是急诊人”

　　北京大学第三医院急诊科住院总医师李姝题为《我本不是急诊人》的演讲引起了现场共鸣。据悉，很多急诊医生最初都不是自愿入行的，一开始就选择急诊专业培养的人屈指可数。

　　李姝的“真爱”本是消化内科专业，从专业学习到后期培养都斩钉截铁地选择了消化，也做得非常出色，轮转期间就做了不少消化相关的临床研究。从未想过要从事急诊，而且实习期间更是“恨”上了急诊，放话“再也不来这个鬼地方了”。

　　然而命运跟她开了个玩笑，找工作时，面试的医院都是急诊科缺人，就这样不情不愿进了急诊。

　　急诊杂、乱、累、险？

　　急诊是一个什么样的地方？先救命、后辨病，这是到了急诊首要了解的救治原则，急诊医师要做的第一件事是：stabilize，即稳住病情；第二件事：transfer，转送其他专科。

　　因为处在各种急危重症的抢救一线，杂、乱、累、险，这四个字就是一些人对急诊科最初的全部认识，虽然特别刺眼，却代表很多人的心声。

　　但是李姝进了急诊的“大门”，一干就是八年，“日久生情”，对急诊专业也有了不同的认识。她认为杂、乱、累、险于急诊并非贬义，恰好是急诊的特别之处。

　　杂=广博的知识面

　　急诊是个开放的科室，要面对其他各科室的各类疾病，所以急诊医生样样通、样样都不精？

　　如果这样去理解急诊那就错了。正因为“杂”，急诊医生要求要有广博的知识面，况且性命攸关，没有扎实的专业功底，谁敢贸然实施抢救！急诊医师的培养很专注，并非是“二把刀”。

　　李姝举例，急诊手术需要麻醉，以前是必须给麻醉科打电话“求人帮忙”，但总有不方便的时候。因此北医三院急诊科要求急诊医师必须轮转麻醉科，现在一些必要的麻醉他们自己也可以做。

　　当然，尽管“打铁要靠自身硬”，急诊永远不能单打独斗，必须强调多科协作精神，这也培养了他们的团队协作和沟通能力。

　　乱=强大的心理素质

　　“进了急诊就像到了菜市场”，这是很多人对急诊的印象，匆匆的步伐、焦急的神情、哭喊声……很难遵守秩序、维持平和。

　　但这种“乱”也锤炼了急诊医生的品质，特别是要练就强大的心理素质，必须在闹中取静，闹中保持秩序，在七嘴八舌、撕心裂肺的“乱”中注重与患者的沟通，不能因乱而跟着乱。

　　累=敬业+健康

　　累，是急诊最显著的标签！连续工作40小时很常见，一次心肺复苏就相当于一场有氧运动，遇到突发公共卫生事件，“战斗值”更得飙升。所以急诊医生必须非常敬业，必须拥有一个健康体魄，才能更好投入工作。

　　险=更加靠谱的辨病、沟通能力

　　急诊当然“险”！首先是面对的病种凶险，都是急危重症，都是生死一线的病人，要求能够迅速识别疾病，迅速反应并做出决策。

　　急诊的“险”还体现在医患关系上，生死攸关之际，患者家属对医生也寄予了最大的期望，稍有闪失就可能引起医患矛盾。所以，急诊医生一方面要有非常好的沟通能力，也要有社会学、法学意识。另一方面要树立自我保护意识。

　　急诊给医生留下的不只是劳累的身影，也倒逼他们向全能型人才转变。很多医生到了急诊，从起初的“不情愿”，到后来的“庆幸”，急诊让他们掌握了更多的救命武器。

　　“招工荒”？需要政策倾斜

　　“事实证明，急诊不是鬼地方，即是在鬼地方也有它的乐趣。”论坛点评嘉宾、香港尤德夫人那打素东区医院急诊科部门主管陈立华总结时如是说。

　　的确，对于急诊人来说，他们能够“痛并快乐着”，但对于还没进“急诊大门”的医学生来说，急诊工作高强度、高风险，待遇较低等，很有可能会落跑，导致医院招不到人。

北京朝阳医院急诊科李春盛教授接受寻医问药网采访

　　首都医科大学急诊医学系主任、北京朝阳医院急诊科首席专家、首都急危重症高峰论坛大会主席李春盛教授在接受寻医问药网采访时提出，解决“留人”的问题，要对急诊医师采取扶持、激励的政策。

　　他认为，急诊行业特殊，确实是险、累、难，门槛要求高，从这个角度来说，应当从精神支撑方面给予特殊政策，在岗位津贴上予以倾斜。“关于这个问题，中华医学会急诊分会在2009年起草了卫计委急诊科建设的有关指南，对此都有体现，如果照此执行可以起到鼓励更多人投身急诊的作用。”李春盛说。

　　此外，李春盛也表示，社会要理解医学的局限性，一定要清楚医学不是万能的，医疗是一个发展中的、摸着石头过河的行业，医生治病是一个调查研究的过程，并不是说一下子就能包治百病，所以不能把局限性归咎于医生。

本文系寻医问药网（www.xywy.com）原创文章，如需转载，请注明出处。