“任何医院的发展,都面临着效率问题,只要效率出来了,院长们就会积极去做,精细化管理很好地解决效率问题,深得管理者的心。”在2015中国医院大会医院上,南京大学医院管理研究所所长、南京大学医学院附属鼓楼医院荣誉院长、南京市仙林鼓楼医院院长丁义涛接受寻医问药网编辑采访时说,“我们在精细化管理中收获颇丰,特别是提升医疗效益和质量等方面,但也让我们失去很多,特别是人文关怀的缺失。”
丁义涛指出,当下医院发展最缺的不是钱或人,而是文化层面的缺失,文化是医院管理的最高层次。要把人文医院的建设,作为引领医院管理工作的核心,把公益医院改革是否回归人文,作为衡量医改成功与否的标识。
医学应该包括两部分,科学和人文,通过管理创新可以不断提升医疗水平和质量,但人文却做得不够。“我们面临的最大危机,是整个民族、国家,对文化失去了信心,人文的价值发生混乱。”丁义涛说,在这样的大环境下,我们在追求精细化管理中,围绕让患者满意的目标,更要注重人文建设。
丁义涛认为,精细化管理主要是一种意识,一种理念,一种习惯,也是一个非常重要的方法。它不是简单的物、财的管理,更重要是人的管理。正因为如此,精细化管理和人文建设密不可分(例如,精细化应该涉及患者满意与否,员工认可与否等人文问题)。两者共同构成了是医院基业常青的基石。
“精细化管理,也不完全是单纯的技术和效益提升,因为无论技术也好,流程再造也好,都有一个前仆后继的过程,都是可以追赶甚至后来居上的。但如果保持人文精神的活力,你就可以领先你的对手一辈子。”丁义涛表示,人文理念是精细化管理的血液和氧气,精细化管理可以让人文医院建设的理念,接地气、有土壤。
因此,精细化管理之路,要由规模扩大向质量效益转变,向内涵建设转变,向提高核心竞争力转变。人就是核心竞争力,包括医务人员和病人。所以他认为,人文医院建设实际上很简单,一是对员工好,二是对病人好。不需要那么华而不实的喊口号做法。
丁义涛还介绍了鼓楼医院在人文建设上的亮点。他们从细节着眼,无处不人文。例如,医院采用机器人取药,减少病人排队的负担;在每一个手术室增加一个恒温箱,冬天把病人的被子和要用在病人身上的液体都加温;为一些病人腿脚不方便的患者,每一层楼都有免费电瓶车,把病人送到所需要去的地方,有车子经过的地方,都没有设门槛;在门诊一楼,给病人提供了休息场所……每一个细节,都考虑到患者的方便以及医务人员的便于操作。
最后,丁义涛强调,无论是精细化管理,还是医院的现代化建设,所有的东西都不能离开人文,为什么?因为医院是为病人服务的。医院在发展过程中,什么可能都在改变,建筑、技术、医疗水平等,人员也在变,但是最核心的人文文化不能变。
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