“感冒了怕咳嗽，咳久了怕咳出肺炎。”北京世纪坛医院呼吸内科副主任医师孙越表示，这句话不无道理。

　　孙越表示，通常情况下，我们常说的感冒是指上呼吸道感染（即喉部声门以上的部位）。上呼吸道感染早期多为病毒感染，表现为流涕、打喷嚏、咽部不适、轻咳，病毒破坏呼吸道粘膜，后期可继发呼吸道细菌感染，感染由上呼吸道蔓延至下呼吸道，出现气管支气管炎，从而引发肺炎，表现为咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，发热，胸片提示双肺纹理增多，甚至出现渗出性病变。

　　北京世纪坛医院呼吸内科副主任医师孙越

　　根据感染获得场合不同，将肺炎分为“医院获得性肺炎”和“社区获得性肺炎”两大类。医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，在入院48小时后(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎；社区获得性肺炎是指是指在医院外罹患的肺炎。且大部分发生肺炎的人为后者。

　　具有下述情况的人群是罹患肺炎的高危人群：①慢性阻塞性肺疾病；②糖尿病；③慢性心、肾功能不全；④恶性实体肿瘤或血液病；⑤获得性免疫缺陷综合征(AIDS)；⑥吸入性肺炎或存在容易发生吸人的因素；⑦近1年内曾因社区获得性肺炎住院；⑧精神状态异常，如意识障碍患者；⑨脾切除术后；⑩器官移植术后；⑨长期应用免疫抑制。

　　除以上高危因素以外，日常生活中，劳累、受凉、晚睡、工作压力大、长期吸烟等不良生活方式因导致抗力下降，也易发生肺炎。

　　部分人认为夏季是肺炎的高发季节，这样的想法并不正确。临床上，呼吸道感染的患者在夏季的住院率会有所下降。冬季因寒冷、干燥，*呼吸道抵抗力下降，呼吸道感染疾病高发。

　　那么，又应如何区分一般感冒和肺炎呢？

　　孙越说：“很多人发烧了并不会第一时间选择到医院就诊。”

　　小编：“小小感冒发烧，就要跑去医院，是不是有点小题大做了。”

　　孙越表示，这种想法是不正确的。患者自身并不好判断一般性感冒和肺炎的区别，咳嗽、咳痰、发热是一般性感冒和肺炎的常见症状，并非属于肺炎的特征表现。

　　通常情况下肺炎与一般性感冒相比，发病症状较严重，但确诊需到医院就诊拍摄胸片。患者自行用药治疗，常常延误病情。建议出现呼吸道症状，且伴有发热，明显乏力、食欲减退等表现时，及时前往医院就诊。

　　需强调的是，部分老年人患肺炎后，因抵抗力较弱，并不会出现发烧及呼吸道症状，仅表现为精神差，乏力、食欲不振，很难引起家人重视，到医院就诊时，肺炎已发展到严重阶段，部分患者甚至出现呼吸衰竭。肺炎可导致严重的并发症，如低氧血症、呼吸衰竭，感染性休克，心肌炎，甚至发生多脏器功能衰竭。因此早诊早治至关重要，切勿有“扛扛就没事了”的想法。

　　除此之外，生活当中的一些小细节也可能诱发肺炎的发生。正值夏季，家家户户都在使用空调降温，你们做到在使用前清洗空调的滤网了吗？

　　“在使用空调前若不彻底清洗空调滤网，除带有细菌外、也可能有尘螨、真菌，不仅会诱发肺炎的发生，部分患者也会出现哮喘发作、个别的患者甚至出现外源性过敏性肺泡炎，后者是由于吸入了空调中的有机粉尘，诱发了Ⅲ、Ⅳ型变态反应，严重者需要激素治疗。”孙越建议，“每年在使用空调前对滤网进行彻底清洗。”

　　最后，孙越强调，夏季吹空调虽不可避免，但仍需尽量避免受凉，饮食也需适当清淡，不宜熬夜、过度劳累。除此之外，有基础疾病的老年人在感冒高发季节，须尽量减少前往人群较密集的场所，避免交叉感染。

　　专家介绍：

　　孙越，副主任医师，北京世纪坛医院呼吸内科，毕业于北京大学医学部，医学硕士，长期工作于临床一线，接受了系统的呼吸内科专业培训，长期轮转主持呼吸监护病房、普通病房及门诊工作；参加科内、院内危重病人会诊及抢救工作，具有较全面的呼吸内科临床知识；熟练掌握呼吸系统常见疾病的诊断与治疗，擅长于肺间质性疾病、肺部疑难危重症、感染性疾病的 诊断治疗，对肺癌的早期诊断治疗具有一定的经验。

　　擅长：肺间质性疾病、肺部疑难危重症、感染性疾病的诊断治疗，对肺癌的早期诊断治疗具有一定的经验。

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