网上流传一则医患笑话：医学院同学聚会，一个同学问另外一个同学：你好好的外科大夫不当，为什么非要去当法医？收入又低又累，多没意思。这位同学听完后幽幽地说了一句：没关系，至少我们医患关系比较稳定和谐！

　　宁愿对着尸体也不愿意对着活生生的人，这是医生对医患矛盾的无奈与调侃。而在患者眼中，医患又有什么样的委屈和期许呢？在2015《health talk》第三期节目上，现代医疗剧《急诊室故事》的编剧姜杨站在患者的立场，同时以第三方视角，讲述了他眼中的医患关系。

　　魔鬼or天使，“一念之差”

　　在医生和患者之间，存在一个天然的鸿沟——医学专业知识，这可能是医患矛盾产生的第一步。

　　“一些简单的疾病知识和概念，对于医生来说，他每天要重复一遍又一遍，患者可能还不懂亦或者没有必要知道；但对每一个第一次走到这个医生面前的患者来讲，这些知识是他不知道却渴望知道的。”姜杨说，这种知识上的巨大“不对口”，会让患者产生很大的心理压力，处理不当带来不信任甚至冲突。

　　“当医生对于病人很关心的问题，拉着一张‘苦瓜脸’时，不管医生处于什么样的情景，我们都会认为这个医生态度不好。”姜杨说，因为患者通常都会往“坏处”想。

　　姜杨举了一个发生在他自己身上的例子。三年前他被诊断为肥厚型心肌病，去很多医院检查都说没的治。他也觉得自己已经是一个绝症病人了。所以，当朋友介绍阜外心内的一名专家，告诉他可能是高血压引起的心脏毛病，要求他做各项检查、找准病因时，姜杨就曾怀疑其“用心”。

　　“面对那些检查单和药的时候，我会怀疑：她是不是为了提成让我过度检查？这个药是不是比较贵？等等。”姜杨说，这些心里的不信任，可能只是一瞬间的事，如果得不到正确处置，医患矛盾就来了。“医生在病人眼里，就会变得像‘魔鬼’而非‘天使’。”他说。

　　而让姜杨放下顾虑的，是那位医生的微笑和负责任的态度。“她一直保持微笑和耐心，让我觉得就算被骗也是甘愿的。”姜杨于是配合医生检查，事实证明医生是对的，他的疾病迎来了转机。

　　微笑——患者的良药，医生的护身符

　　假如姜杨遇到的医生只是医术了得，但对他冷漠以对，或许他们之间的“合作”就不成立了，就像下面这位患者也一样。

　　姜杨讲述了他在某医院急诊室看到的案例。一个20岁左右的男孩，因为食物中毒被送进急诊。接诊医生看了一眼，双手插在白大褂的口袋里，以平板的语调冷漠地说：“我们救不了，把他送别的医院去。”当时男孩的母亲不断地哀求，医生依然无动无衷。

　　虽然后来知道事实的真相，是因为该医院没有专业做毒物检测的设备，不能贸然诊治。“但医生当时的态度，换成脾气暴躁或者有暴力倾向的家属，肯定就会发生冲突，会出现网上一搜就能看见的殴打医生或者是护士的新闻。”姜杨说，其实对于当时绝望的母亲来讲，只要一个微笑或者一个拥抱，以关心的态度告诉她“赶紧去下一家医院”就可以解决了。

　　“一个微笑可能就能化解很多的矛盾和不满，为什么不笑呢？即便是装出来的，也应该笑。”姜杨笑说，或许可以开一个培训班，请表演的人专门教医生微笑的技巧。因为微笑不仅是抚慰患者的“强心剂”，也是医生自我保护的“护身符”。

　　改变医患关系，医生应该先迈一步

　　医患之间的事情，应该被解读成理解与被理解的故事。在姜杨看来，医生要理解患者，但患者也要理解医生。相对而言，医生应该迈出第一步。因为在医疗行为面前，医生是强者，患者是弱者。

　　“弱者对你微笑，强者给予回应，这个微笑就有效。而一个弱者——患者，当他怀着希望，怀着被救助的心情走进诊室的时候，看见医生的微笑，会觉得‘受宠若惊’，会认为这个医生对我太好了，那么医患关系还会差吗？”姜杨说。

　　他认为，改变现在的医患关系，医生和患者都要做出改变。给医生的解决方案，就是态度的变化，对患者的一个微笑。给病人的解决方案是，面对医生给予的服务，不要认为是理所应当的，要心存感谢！

　　医生也可能有当患者的一天，也会面临要医治你的那个人，这个时候相信你也会需要或者是希望对方给你一个微笑，然后认真的告诉你，“把生命交给我，我对它负责任”。姜杨认为，这才是打开医患关系的正确方式。

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