很多人认为，睡眠呼吸障碍（OSA）不就是睡觉时打呼噜吗，根本就没有必要专门去医院看，其实可不这么简单。北京大学人民医院董霄松医生在该院睡眠呼吸障碍专题讲座上说：“睡眠呼吸障碍可能会使心脏骤停几秒至几十秒，最长的甚至达到140秒。长期睡眠障碍对人的认知功能和靶器官（即某一疾病或药物所影响和针对的器官）都会造成非常严重的损伤。”

　　有很多病人是被家人拖着去医院看病的。因为病人睡着以后什么也不知道了，好好的睡着就喊不醒了，呼吸也没有了，过几十秒又因为憋气被憋醒了。醒了之后就像溺水的人突然离开水面一样，大口的喘气，这让家属非常害怕。

　　犯困是患者治疗OSA的最主要动因

　　董霄松举了一个令她记忆犹新的病例：一位做服装生意的患者，在晚上清点收益时犯困了，数着钱就睡着。钱撒了一地，过了一会儿患者醒了接着数，没数完又睡着了，就这样一边撒一边数，总也数不完。

　　有些人一开车就犯困，还因此造成交通事故。在美国和加拿大的一些州，患有睡眠呼吸障碍的人是不允许考取商业运营执照的。因为对于他们来说，睡得再多，时间再长也会犯困。

　　董霄松说，这些都是典型的OSA引起的犯困，跟睡多睡少没有关系。很多患者都是被家人拖着去医院看病，因为他们睡着后就怎么也喊不醒，甚至呼吸也没有了，要过几十秒才被自己憋醒。

　　这样的症状家属非常害怕，所以犯困往往是促使患者到医院看病的最主要动因。

　　控制体重是治疗OSA的硬标准

　　性别、年龄都是睡眠呼吸暂停的影响因素，而激素分泌使男性患病率比女性高出一倍。随着年龄增长，患病率增长的幅度也不一样，但是最重要的影响因素还是体重，因为年龄和性别不可控，能控制的只有体重。

　　董霄松介绍，医生在给OSA患者做检查时，首先会观察体形，其次才检查鼻子和下巴颏。OSA患者必须想尽办法控制体重，即使带了呼吸机仍要控制。因为肥胖本身还会带来一些其他的疾病损害，造成呼吸中枢的损伤，所以患者须积极控制体重。

　　面部结构也对OSA发病有影响

　　在讲座上，董霄松以图为例，说明了面部结构对OSA发病的影响作用。如图所示，贵妇犬是不会有睡眠呼吸暂停的，而牛头犬天生就是睡眠呼吸障碍的模型。

　　在欧美发达国家，孩子往往从7、8岁就已经开始做口腔矫正。而在中国，家长们往往不太重视这一点，直到觉得实在太影响外形了，才会去做，但此时往往已经错过最佳治疗时机。

　　董霄松建议，一旦孩子出现下颌后缩，应当马上去矫正牙齿。这个过程，不仅矫正了牙齿，也帮助口腔附近骨头的正常发育，减少后续各类呼吸道疾病的隐忧。

　　OSA是病　非治不可

　　在OSA的治疗上，首先要做的是改变认知，承认睡眠障碍是病。了解睡眠障碍对*的危害，更能提高公众对OSA治疗的积极性。

　　睡眠障碍对人的影响，首当其冲是影响认知功能，导致患者话说不清楚，反应下降，爱犯困。其次，OSA对靶器官损害也很严重，尤其是对血管的损害——血管硬化、高血压心脏病都可能和睡眠呼吸障碍有关。第三，癫痫可能会因夜间缺氧而复发，病人在睡眠过程中还可能会出现严重的心血管疾病和内分泌问题。第四，有些生长激素是需要在深睡状态下分泌，而呼吸障碍患者很少能进入深睡状态，这对成长期儿童来说尤为严重，会影响身体的生长发育。

　　董霄松强调，千万不要小看了像睡觉打呼、白天嗜睡等生活中看似微小毛病，一旦发现身体异常，就要积极的进行检查救护。不讳疾忌医，才能更好更快地治好病。

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