随着经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）的发展，消化内镜技术已经从简单的诊断手段变成了集诊断与治疗相结合的新型诊疗手段，发展成了专门的学科——消化内镜学。

　　王洛伟介绍，在上海市内窥镜质量控制中心2000年成立伊始就进行的普查调研中，发现了不少问题——技术落后，场地狭小，甚至清洗消毒不合格，潜在感染风险很大。

　　为解决这些问题，中心迅速制订并实施了《上海市内镜清洗消毒规范》，对基层医生加强培训，与兄弟单位交流合作，并不断从国际上吸取最新研究成果，取得了不错的成果。从2001年到2015年，消化内镜学科取得了长足进步。

　　在2012年再次展开的普查中，数据显示我国开展内镜诊疗的医疗机构已达6128家，消化内镜医师26203名，年完成消化内镜数量约2877万例次。开展机构以公立医院为主，其中二甲医院占比45%以上。

　　从世界各地开展ERCP的情况来看，我国内镜医师年人均开展ERCP量与国际差别不大，但医师数量远低于其他国家。对比2001年与2012年的普查情况，王洛伟指出：“消化内镜学科虽然有了长足进步，但仍存在许多问题。”

　　首先是资质准入问题。越来越多的内镜手术都是有创的、切入性、治疗性手术。培养能够胜任本岗位的医生，将是质控中心非常重要的工作内容之一。

　　其次是感染控制问题。经过十几年的工作，感染控制虽有不错的成绩，但仍需要继续强化。

　　第三是提高早癌检出率。近5年来，我国早癌检出率虽然明显增高，但总体来说甚至还落后于日韩等国。王洛伟认为，这项任务已十分迫切，“早发现一例，实际上就是救人一命或挽救一个家庭。”

　　“不能把内镜质控工作仅仅理解成督促，更重要的是能够找到毛病、发现问题，并最终解决掉，让患者从中受益。”王洛伟说：“消化质控中心的下一步工作重心将是建立更加有效的质控指标来解决这些问题，包括制订标准，相关的循证医学的研究，还有建立网络数据库。

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