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巴德年:精准医学是奥巴马点燃的一把“老柴”
2015-06-04来源:寻医问药网作者:刘婷
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  2015年6月3日,由中华医学杂志编委会和中日医院主办的“《中华医学杂志》创刊100年暨高科技医学发展与互联网医疗高峰论坛”在中日医院举办。

  多位医界顶级大咖在论坛上共同探讨医学发展前沿热点。其中,原中国医学科学院院长、中国工程院院士、《中华医学杂志》名誉总编、免疫学家巴德年在论坛上作《伍连德的医学教育思想及其影响与启迪》演讲,向伍连德等医学前辈致敬,回顾反思中国现代医学教育历程。巴老还热议当下医学热点,字字珠玑,引发现场掌声、笑声不断。

  以下为演讲内容节选——

  大家一直有个误解,一提公共卫生就说是学苏联的。事实上,中国的公共卫生及预防医学思想,不是来自苏联,而是来自伍连德、来自协和的陈安生,是他们倡导公共卫生,倡导预防医学,倡导大医学概念,并且,早于苏联。

  80年代,我们医学教育曾经设置过48个专业,包括麻醉、影像、卫生等,现在有些医学院可能还保留着这些小专业。

  伍连德是《中华医学杂志》的创刊者,也是中国现代医学教育的开拓者。今天,在《中华医学杂志》创刊100周年之际,我们缅怀伍连德等医学前辈。我们还要反思,能不能让我们的医学教育回归大医学?我充满信心,但更需要咱们的共同努力。

  现在的医学概念也太多了,今年年初奥巴马也出来凑热闹,提出精准医学,全世界都为此热火朝天,我要告诉大家,精准医学这个词,不是奥巴马说的。

  早在2000年时,美国国立卫生研究院(NIH)院长Francis Collins就指出,精准医学实际上就是基于基因组医学,进一步与个体化相结合。而精准医学概念则是在2011年,由美国华盛顿大学教授Maynard Olson真正提出:“迈向精准医学,建立生物医学与疾病新分类学的知识网络。”

  你看,Olson提出了精准医学的概念,没人知道,奥巴马提出了要发展精准医学,就引起世界范围的热潮——所以说啊,很多事情,全世界都一样。

  所谓精准医学实际上就是在精准的基础上,使医学更标准化,更个体化。

  有人提出,个体化就是针对每个人,其实不是的。个体化主要指的是某类人群,或者适应症。举个例子,某种药物对某些人有效,而对有些人无效,而还有某些人吃一点就不行。那么针对这几类人群生产不同的药物,指导患者吃不同的药物,这就是所谓个体化。

  今天我还要讲另外一个热词,就是“互联网+”。我认为,“互联网+医学”为老百姓提供了新的寻医问药途径,所以我们作为医生,欢迎“互联网+”,欢迎“互联网+医学”,欢迎“互联网+医疗改革”。

  我怎么看医学?

  大家知道科学要真,人文要善,艺术要美。而医学,是自然科学与人文科学的统一,也是科学与艺术最完满的结合,从这个意义上讲,医学是科学之真,人文之善和艺术之美的统一体。

  我们在座的诸位,正从事着集真、善、美于一身的伟大事业,这就是医学。

  我任协和校长时,希望我的学生能“养成一颗人文的心,练就一个科学的脑,拥有宽广正确的世界观,拥有一双勤劳的手”。我想,这也是所有医务工作者都应该具备的。

  现在医学教育也很怪,大学热衷办研究院、发文章,科学院倒挺热衷办大学。那么,中国的医学院,中国的医学教育到底该怎么办?

  咱们国家现在很多医学院都并入综合大学了,大家都说医学院都愿意啊,大学也愿意啊……学术上的事情,我们不能说谁愿意管谁,谁愿意被谁管,而应当科学地看,该谁管谁!

  我认为,必须让大学最大限度地保留大医学的完整统一,我坚决反对把一个医学院再往下分成若干个小医学院。所以我在浙江大学就建立了医学教育体系和医学教育管理体系统一,最大程度保持大医学的完整。

  最后我想说,中国的安定团结,生活富裕,经济稳定发展,是搞好卫生,搞好医学教育的最根本保障。所以习近平同志说人民身体健康,是全面建设小康社会的重要内涵。用我的话说就是——小康不小康,关键看健康!从这个意义上讲,搞好医学,搞好医学教育,至关重要。中国人有能力解决吃饭问题,中国人也有能力解决人口与健康问题。一个强大的国家,一个健康的民族,一定会屹立在世界的东方,谢谢大家!

  背景:《中华医学杂志》1915年在上海创刊,今年正值100周年。它报道和记录了20世纪以来,我国近现代医药卫生发展事业的重大事件和成果,反映了疾病谱的变化,见证了中国现代医学科技的发展和进步。

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