陈忠：医生多科普 让小道消息无处容身

　　“现在，医生的建议患者可能听不进去；街边大妈大爷传个小道消息反而特别信。但越是这样，做医生的越是要去宣传、科普。”北京安贞医院血管科主任陈忠教授说，“一定要告诉老百姓，脑卒中筛查有多重要！”

　　目前我国脑卒中发病率、致残率、致死率都高，几乎是发达国家的4到5倍。这也正是卫计委脑防委一直致力于做脑卒中筛查工作的出发点。

　　为什么要做重视筛查工作？“脑卒中早期大都没有特别的症状，部分患者可能会有眼花、失眠、没来由的疲乏、犯困等现象。”陈忠教授介绍，“这些现象常见到无法引起人们重视，但其实它们是有一定提示作用的，尤其是60岁以上老年人，此时更应注意脑血管病或者脑卒中的发生危险。”

　　除了日常生活中提高警惕，更为科学的方法则是接受卒中筛查，认识自身所存在的高危因素。具备肥胖、“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、冠心病等危险因素人群都是脑卒中高危人群，而其中因动脉粥样硬化导致颈动脉狭窄而发生卒中的患者占了很大比例。

　　陈忠教授说，脑卒中筛查的含义是各级别医院联手、多学科联合筛查，尽可能早地发现高危人群并及时干预。最直接的手段就是定期体检，甚至更简单——做一个颈动脉彩超，完全可以在早期筛查出很大一部分患者。

　　现在很多老百姓对卒中筛查有疑惑、轻视，甚至抵触心理。陈忠教授幽默地说：“现在就是这样，医生的建议，患者可能听不进去、不重视；街边的大妈大爷传个小道消息他就特别相信。但越是这样，做医生的越是要去宣传、科普。”

　　陈忠教授说，借这个机会，我也要告诉大家接受卒中筛查后，确实存在颈动脉狭窄患者的几个防治重点：

　　颈动脉直径狭窄程度小于50%，且动脉粥样硬化斑块相对稳定的患者，可以使用药物来延缓斑块发展速度，保守治疗。重点是斑块是否稳定，要通过相关检查，由医生来判断，且必须半年、最多一年要做一次彩超检查，密切关注病情发展。

　　颈动脉狭窄小于50%，但斑块不稳定的患者，一旦斑块随着血流脱落、阻塞血管，后果会很严重。因此，一定要积极就医，到有资质的专科门诊就医。

　　颈动脉狭窄大于50%但小于70%的患者，如果有明显脑缺血症状，比如一侧运动感丧失、语言表达能力障碍、想说话却一时想不起来内容……也应当寻求救治。

　　直径狭窄大于70%的患者，不管有没有症状，都应当寻求专科医生建议并及时治疗。该吃药就吃药，该手术就手术，由医生视具体情况而定。

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