凌锋：卒中整体化防治缺了预防和康复这一头一尾

　　“脑卒中整体化防治是指预防、急救、治疗和康复全过程，可现在，我们是缺了预防与康复这一头一尾。”首都医科大学脑血管病研究所所长、宣武医院神经外科主任凌锋教授在“2015中国脑卒中大会”新闻中心接受媒体采访时说。

　　卒中急救治疗 你得主动“扑”上来

　　“脑卒中的整体化防治方式涉及多个学科，绝非单打独斗、各自为战，或者三五个人一人拉个队伍就能做，其运作需要组织化。除了团队行动，更要有非常好的行政干预。”凌锋教授说。

　　急救时，没有交通部门支持，没有地面、甚至空中配合，患者能及时到医院吗？到医院后，必须交钱开单子，不交就等；患者要做CT，可CT只开门到八点……说到这里，特别沉着范儿的凌锋教授显得有些激动：“这些问题不是医生能够解决的，必须得到医院行政角度上的支持，甚至政府的支持。谁家搁好几万在床头柜等急诊用？急诊就应当可以先不付钱，因为救命要紧！”

　　除了一路绿灯，凌锋教授认为，包含内科、外科、介入、放射、超声、急诊、康复在内的整个卒中诊疗团队必须很好地融合协作。

　　“不是你退我挡，也不是三请五请的，你得主动‘扑’上来。”凌锋教授用了一个动感十足的“扑”字儿，只有这样患者才能在最短时间内获得最合适的治疗。

　　真科普做好了 又怎么会有伪科普

　　“卒中预防其实是非常重要的健康管理过程，可咱们国家好像这方面还没有提上议事日程。卫计委有那么多司局，但没有健康管理司。”凌锋教授说。

　　一位退休的美国卫生部长告诉凌锋教授，美国的所有职业中，有40%是围绕健康卫生事业的职业，近一半职业人群在健康卫生领域工作。而在咱们国家，这个数字可能不容乐观。

　　对健康管理的不够重视，更是体现在老百姓对健康管理及疾病常识的缺乏。曾经有糖尿病患者，因为低血糖发作昏迷无人发现，最终脑死亡。让凌峰教授觉得遗憾的是，这位患者文化层次并不低，却居然也不知道糖尿病患者需随身带糖这个常识。甚至还有糖尿病患者一个月吃十斤糖，要把尿出去的糖补回来。

　　凌锋教授介绍，美国的医生在接诊患者后，不会马上开药，而是由保险公司负责机票、吃住支出，让患者去上课。是糖尿病患者，就学习糖尿病是怎么回事，怎么管理，如何衣食住行。如果科普工作做到这个份儿上，又怎么会有那么多人盲从张悟本之流，去吃绿豆治百病。

　　同样缺乏的还有康复环节。医学与康复应该是并行的两条线，最直观的，从医院数字以及从事人员的数字上应该是并行的，可是我们国家的疾病康复环节与治疗环节相比差别太大。

　　80%的患者或多或少都需要康复服务。尤其是卒中，80%的卒中患者存在身体残疾，心理康复与生理康复同样重要。然而现实是什么？

　　“加上村医，我国目前有600万医师，可是康复医生只有万余名；公立医院有19000多所，但康复医院只有3000多所。无论人力还是设施，乃至给予患者的治疗，都不够。”凌锋教授说。

 　　“十年树木，百年树人。人才培养的过程何其漫长。”从这些方面看，凌锋教授认为发展我国疾病康复事业任重道远，非一日之功。

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