于金明:精准医学是解决当前肿瘤治疗瓶颈的根本
“肿瘤治疗已走到瓶颈阶段,从未知—已知—新的未知。因此,我们需要根据不同‘战场’设计‘战术’,做到优化治疗、转化医学,做好早诊早治工作。”中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明院士出席“2015清华大学精准医学论坛”指出。
中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明院士
过去,肿瘤的治疗模式主要是经验医学模式和循证医学模式。随着手术、放疗、内科治疗这三种主要治疗手段碰上异质性这个瓶颈,个体化治疗或者说个体化医学模式应运而生。于金明指出,“现阶段,以个体化治疗为目标的精准医学成为解决当前瓶颈的根本。”
在过去的肿瘤个体化治疗策略中,患者的年龄、性别、身体状况等因素无法改变,可改变的只有医生的专业水平、责任心及患者治疗依从性等治疗方面的因素;而现在,精准医学的出现使影像学组学、基因学组学以及信息学组学都成为可变因素,参与到肿瘤治疗过程中。
于金明说:“如果说过去的医学模式是one-size fits all。那么未来则是 precision medicine(精准医学)。”于金明表示,“除了解决治疗不足、治疗过度等问题,精准医学还能减轻治疗损伤,降低费用。”
肿瘤治疗是一个复杂的系统工程,将精准医学应用于肿瘤治疗也一定是一个综合过程,于金明提醒大家不要犯盲人摸象的错误,一定要老老实实地研究肿瘤生物学、亚型与异质性,研究各种治疗生物学,以及患者肌体生物学等治疗关键因素。
他认为,精准医学的核心内涵是三个集成:1.基因蛋白与代谢组学的集成;2.临床和影象信息的集成;3.大数据信息的集成与分析。
在明确内涵后,其完善与发展的出口毫无疑问是应用于临床,以提高疗效,减低损伤,降低费用,预测疗效并监测肿瘤患早期复发和转移,并用于健康人群的高危筛选及阻断肿瘤发生。于金明认为,这也应当是精准医学的最终归宿。
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