2016年11月16日，第七届中国妇幼保健发展论坛在美丽的昆明开幕，中国妇幼保健协会终身荣誉会长张文康、中国妇幼保健协会会长陈资全、国家卫生和计划生育委员会妇幼司相关领导、世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国人口基金、国际救助儿童等国际组织驻华代表、国际妇产科学和管理领域的专家、各省市自治区卫生行政部门主管领导、中国妇幼保健协会常务理事及会员单位代表、新闻界等共计三千人参加了本次论坛。大会表彰了2016年中国产科优秀单位。

　　首都医科大学附属北京世纪坛医院产科荣获突出贡献奖，表彰在降低剖宫产率方面做出的突出成绩。世纪坛医院产科于莎莎主任医师、田红江护士长、张辉护士长代表我院产科到会领奖。

　　世纪坛医院产科是北京市危重孕产妇抢救中心，长期接受大兴区和房山区危重孕产妇，目前剖宫产的多数是危重孕妇、初产臀位及剖宫产再孕的产妇，但世纪坛医院产科能做到剖宫产率连续多年全市最低，充分体现产科的高水平管理。

　　首先，门诊孕早期做好孕期宣教，设立营养门诊，孕期做好孕妇体重管理，对于空腹血糖高、超体重、肥胖的孕妇进行早期干预，严格控制孕期体重增长速度，精确计算孕期体重增长的范围，精细化全程管理。

　　其次，强调妊娠期糖尿病的筛查，对于孕24周OGTT异常的孕妇，建议收入院进行检测血糖及尿酮体，再次进行营养宣教，调整饮食。孕30周及孕晚期注重血糖尿酮体的监测及体重管理，降低巨大儿发生率。在中国经济迅猛发展的今天，国人越来越注重饮食营养，这使得巨大儿发生率持续升高，产科门诊在降低巨大儿方面做出了不懈的努力。

　　再次，世纪坛医院产科助产技术的提高，加强产程中对产妇的管理，精神安慰鼓励，饮食支持，助分娩球的使用，手转胎头、产钳助产、促宫颈成熟和软化宫颈药物的使用、加强宫缩药物的使用等等，推行新产程使用，严格的产程管理，降低了阴道产中转剖宫产的发生率。

　　除此之外，积极鼓励剖宫产再孕孕妇阴道分娩，剖宫产再孕阴道分娩有发生子宫破裂、产后出血、胎死宫内等风险，但严密的产程监护，可以减少并发症的发生，促进阴道分娩，精细的产程监测虽然明显增大了产科医护的工作量及工作难度，但受益的是孕产妇，减少了再次剖宫产带来的身体伤害，减少了剖宫产的并发症：如产后出血、腹腔粘连、伤口感染等的发生。

　　世纪坛医院产科严格把握剖宫产指征，每周一交班会上仔细分析讨论上一周的每个剖宫产的指征，统计巨大儿的分娩量，从中查找不足，总结经验教训，共同学习如何减少产程中剖宫产的发生。

　　降低剖宫产率不仅减少了对孕产妇的身体伤害，更有利于新生儿免疫力的提高，促进阴道分娩也是促进国人身体素质的提高。降低剖宫产不仅减少了孕产妇家庭经济支出，更是降低了北京市医保的支出和社会资源的消耗，是利国利民的好事。

　　（作者/北京世纪坛医院产科 王慧英 特约主编/左彦）

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