2016年11月17-19日，第十届国际腹膜癌大会(10th International Congress on Peritoneal Surface Malignancies)在美国首都华盛顿DC召开。这是一次全球规模的国际盛会，参会代表包括来自55个国家的680多名医务专业人员和两个大型病人团体组织，大会设置13个专题会，10场教授见面会，3场卫星会，就腹膜癌的临床诊疗、基础研究、未来研究方向等进行了深入探讨，形成了新的行动指南。

　　胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假粘液瘤、腹膜恶性间皮瘤、原发性腹膜癌等腹盆腔恶性肿瘤局域性进展易形成腹膜癌(peritoneal carcinomatosis)，目前临床上将其定义为广泛转移，常采取姑息治疗，预后差，中位生存期约6个月。腹膜癌在临床并不少见。进展期胃癌侵及浆膜层常导致腹膜癌，15%-20%患者初诊即存在腹膜癌，35%-50%患者术后复发的主要形式为腹膜癌。大约10％的结直肠癌患者初诊即发现腹膜癌，4%-19％的患者在根治术后随访期发生腹膜癌，25%-35%的复发患者以腹膜癌为惟一表现。IIB期以上的卵巢癌均可发生腹膜癌。原发性腹膜癌和腹膜恶性间皮瘤的临床病理过程均为典型腹膜癌表现。腹膜假粘液瘤多来源于阑尾，其临床病理过程也为典型腹膜癌。

　　随着肿瘤生物学行为研究的深入及治疗技术的进步，对腹膜癌的认识也发生了较大转变，认为腹膜癌属局域性病变，而非广泛转移。创建了以细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加术中腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)为主的综合治疗策略， 该疗法综合利用手术切除、区域化疗、热疗和大容量液体的灌洗作用，通过CRS切除腹膜及腹盆腔肉眼可见癌组织，再通过HIPEC的热化疗协同作用清除术后残留的微癌灶，是目前治疗腹膜癌的最有效策略。

　　为推动采用标准CRS+HIPEC技术治疗腹膜癌，国际上成立了腹膜表面肿瘤国际联盟(Peritoneal Surface Oncology Group International,PSGOI)，旗下的科学委员会和执行委员会(Scientific/Executive Committee)是其最高决策和执行机构，主要成员包括美国的Paul Sugarbaker和David Barlett教授，中国的李雁教授，日本的Yutaka Yonemura教授，英国的Brendan Moran教授，法国的Olivier Glehen和Diane Goere教授，德国的Pompiliu Piso和Beaten Raul教授，意大利的Marcello Deraco教授，西班牙的Santiago Gonzalez-Moreno教授，澳大利亚的David Morris教授，丹麦的Vic Verwaal教授。

　　腹膜表面肿瘤国际联盟每两年举办一次国际大会，主要在欧洲和北美轮值主办，系统总结研究进展，提出新的研究目标和行动纲领。与以往会议相比，本届双年会议题更加广泛、内容更加丰富，在腹膜癌临床研究领域提出了十点行动纲领。

　　首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科主任李雁教授，作为大会组委会的主要成员，首先参加了腹膜癌国际协作组执行委员会/科学委员会年会(Annual Meeting of the PSOGI Executive/Scientific Committee)，审议了大会10项议程，然后进行了一场大会报告，主持两场专题会，主持一场教授见面会，展出四张壁报。

　　李雁教授课题组采用标准桃金娘油辅助治疗腹膜粘液癌、腹膜假性粘液瘤的临床研究取得重大突破。对于肿瘤巨大坚硬，不能手术的病人，服用标准桃金娘油两周后再手术，肿瘤就会软化、粘液变得稀薄，手术的安全性和手术彻底程度都会明显提高。在术后辅助治疗阶段，病人口服标准桃金娘油联合希罗达或替吉奥等化疗药物，病情发展明显变慢，有些病人会出现长期稳定。由于腹膜假粘液瘤手术治疗的安全性和彻底性一直是几十年来的最大难题，李雁教授的这项研究成果在该关键难题上取得了重大实质性突破，因此获得了本届大会的最高学术论文摘要奖Top 8 Abstracts；李雁教授所培养的研究生刘洋对小肠癌腹膜癌的国际多中心研究也同时获此殊荣，充分说明李雁教授在腹膜癌临床研究领域战略前瞻性和带领开拓创新能力。

　　经过李雁教授的争取，2020年第12届国际腹膜癌大会将在北京举行，首都医科大学附属北京世纪坛医院将作为主办单位，届时将更全面展示我国和亚洲地区在这一领域的突出成果。

　　（作者/北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科 魏雯鹏 特约主编/左彦）

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