近日，北京清华长庚医院接待了一位来自山东罹患乳腺癌的患者于女士。该患者在乳腺癌根治术14个月后出现胸背部疼痛、左上肢麻木等症状，MRI检查发现胸椎多个椎体信号异常，初步诊断为乳腺癌转移、T1椎体病理性骨折。

　　如何能精准安全地切除病变椎体并植入合适的假体呢？

　　经过多次团队讨论，最终清华长庚神经外科主任王贵怀教授决定采用3D打印技术，精准切除病变椎体并植入特制的钛合金假体。

患者部分术前影像资料

　　王贵怀教授介绍，3D打印技术是基于骨骼CT扫描数据，通过软件处理，应用特殊的3D打印机，直接复制出与*完全一致的骨骼，这种技术顺应了精准治疗的潮流，使得复杂手术能够预先进行细致入微的规划，打造与患者完全匹配的植入物。随着这项技术的开展推广，更多复杂的脊柱疾病有望获得理想治疗。

　　2016年10月20日，王贵怀教授带领团队成功切除病患脊柱转移性恶性肿瘤的同时，完成了科室首例3D打印椎体植入*手术。

　　难度越大，挑战的动力越大。手术完成后，王贵怀教授说：“这个手术风险很大，拿掉脊柱肿瘤的同时不能伤及一毫脊髓和血管。手术中使用的3D植入假体，打造为金属空隙状，*骨细胞可以长入空隙金属内，假体与脊柱连接，更符合生物力学结构的功能重建。这也是3D打印技术最主要的优势。”

切除病变椎体并植入“私人订制”钛合金植入物

　　对于神经外科来说，3D打印技术未来发展前途很宽广。王贵怀教授认为，3D打印是第三次工业革命的重要技术，实际上3D打印在医疗事业方面的应用才刚刚起步。以前医疗器材只能批量生产，像服装一样，只有大中小码，而随着信息技术的发展，未来这些材料可以做到量体裁衣，通过个人的影像学资料打印出来，“3D打印在医学领域的应用正在逐步铺开和深入，通过3D打印，可以精确复制*相应部位部件，与身体完全契合、融为一体。”

　　北京清华长庚医院成立两周年，神经外科在王贵怀教授带领下已经完成了900余台高难度手术，病人遍布我国大陆每一个省份，广受患者好评。

　　（作者/北京清华长庚医院神经外科 孙振兴 杨峰 荆林凯 特约主编/韩冬野）

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