北京清华长庚医院血管外科近日运用最新式主动脉覆膜支架系统(Endurant II)，为88岁高龄患者实施微创腹主动脉瘤腔内修复手术，成功为患者解除“炸弹”威胁。

Endurant II支架的优点

　　患者张老今年88岁，在最近一次定期体检中，医生在他的腹部摸到了一个搏动性的包块，便建议张老到血管外科做进一步检查。张老来到血管外科，做了主动脉CTA检查，确诊为腹主动脉瘤，最粗部位直径已达5.8cm！

　　腹主动脉是*最粗大的血管之一，是*血管的主干道，随着年龄的增长，血管壁老化，有些薄弱的部分可能会像气球一样鼓起来，且越是薄的地方就越容易鼓包。腹主动脉上的鼓包虽然可能并不会产生什么严重的症状，但是一旦发生破裂，往往会直接威胁生命，所以腹主动脉瘤非常凶险，被称为*内的“不定时炸弹”。

腹主动脉瘤微创治疗模式图

　　血管外科主任吴巍巍询问老人病情时，发现老人家经常有腹部胀痛不适的症状，考虑到腹主动脉瘤直径已超过5cm，破裂风险较大，便建议老人住院手术。

　　如何排除患者肚子里的这颗“炸弹”呢？考虑到患者年龄较大，医生们采用了近年来发展迅速的微创技术——腹主动脉瘤腔内修复术对炸弹进行“精确制导”。

　　对腹主动脉瘤的治疗通常采用微创方式，这需要在两边大腿根部各穿刺一个小眼，通过这两个穿刺口经由大腿的动脉放置一个带膜的人字形主动脉支架，从而使得血液在这个支架内流动，而不对动脉瘤壁产生压力，避免了动脉瘤破裂的危险。

腹主动脉瘤成功修复（左上术前，右下术后）

　　这次张老手术中所使用的支架是目前国际上最先进的Endurant II主动脉覆膜支架。这一型号的支架更加柔顺，与腹主动脉内壁贴合更好，手术成功率更高，手术成功后支架与*融为一体，可以在*内一直使用而无需担心老化问题。

　　经过血管外科、麻醉科、手术室通力合作，张老成功得到救治，手术过程仅耗时不到1小时。手术结束后张老睁开双眼，没有任何疼痛或不适，术后第1天张老就下地活动了，术后第3天张老就康复出院，针眼也无需拆线，已经完全愈合。张老的家人也非常感慨：先进、精准的医疗技术给张老带来了新生！

吴巍巍、赵俊来、曹战江术中精准定位并释放支架

　　科室介绍：

　　北京清华长庚医院血管外科，医疗设备先进，建有现代化的血管介入治疗导管室，以及可同时进行介入与开放手术的杂交手术室，对血管疾病临床诊治经验丰富，学科带头人及科室主要成员均来自北京协和医院、北京大学人民医院等著名三甲医院，擅长现代微创介入手术和传统经典开放手术等多种手段个体化治疗胸腹主动脉疾病。

　　血管外科引进最新主动脉覆膜支架治疗动脉瘤与动脉夹层、动脉血栓斑块抽吸装置治疗动脉硬化斑块、药物球囊治疗下肢动脉硬化和糖尿病足、微创静脉曲张射频治疗静脉曲张、血栓抽吸装置治疗静脉血栓和肺栓塞，取得了优异的疗效。

　　（素材提供/北京清华长庚医院血管外科蒋超 吴巍巍 作者/杨洁 特约主编/韩冬野）

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