便秘

　　由于长期卧床，或应用反应停等化疗药物患者胃肠蠕动往往会减慢，造成排便困难，便秘等。为预防便秘我们需要注意：

　　每日保证摄入足够的水分、水果、蔬菜和其他含纤维素多的食物。

　　养成定时排便的习惯，若发生排便困难可在医生指导下服用缓泻剂，例如大便软化剂或麻仁润肠丸等药物。

　　便秘时可取仰卧位，放松腹部，双手重叠置于腹部，轻轻按压，或顺时针方向从右至左螺旋状按摩，最好在每日早餐后30分钟或便前20分钟进行，每日一次，每次10-15分钟。

　　腹泻

　　多发性骨髓瘤患者发病后免疫功能较差，很容易发生各种感染，如肺部感染或肺炎、泌尿系统感染、带状疱疹等感染，也可以发生胃肠道感染，引起腹泻等。

　　患者腹泻，要化验便常规，判断是否为感染性腹泻，而且需要询问用药史，查找腹泻原因，再决定治疗方案。但首先给与盐酸小檗碱（黄连素）、双八面体蒙脱石（思密达）等药物控制腹泻，随后根据用药史、化验结果再调整相应的治疗。若为感染性腹泻，应加强抗感染治疗，若无感染证据，为用万珂等药后所致的副反应，应在主管医生指导下加用洛哌丁胺（易蒙停）等强效止泻药（治疗时间不宜太长）。

　　（稿件来源/《多发性骨髓瘤患者必读》作者/北京朝阳医院 黄仲夏 陈世伦 特约主编/杨舒玲）

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