汪芳心语：生活可以是甜的，也可以是苦的，但绝不是无味的。我们可能成功，也可能失败，但决不气馁。

　　国庆节日的最后一天，朋友圈里多了一条爆炸性新闻——春雨医生CEO张锐先生突发心梗去世！配合着节日里的阴雨清冷，很多医疗圈的微友甚至把头像都换成了黑白色。

　　从各种连篇累牍的转发微信里得知，张锐先生不过四十出头，为了自己的移动医疗事业可谓是殚精竭虑，连双鬓都已经渐渐斑白。由此我又想到了很多企业老总和高管，他们也只有四五十岁，无时无刻不在思忖如何让自己和更多的人端上金饭碗，自己却总在走上坡路的时候被突如其来的疾病击倒！

　　创业本来就很难，因为那是在走一条别人从未走过的路。张锐先生的离开无疑是移动医疗的损失，又就像一记重锤拷问着还在路上奔波的同道们：究竟是成功的融资和上市，还是成功地活着？

　　当然，这么说是有点严重，但是防患于未然也是应该的。

　　年纪轻轻，病根早已落下……

　　我不清楚张锐先生的心梗根源到底是什么，但是过往发生猝死的高精尖人才都有一个共同的特点：劳累、紧张和饮食作息不规律。可能很多人会问，难道仅仅“活得辛苦”就会要人性命？！那以后谁还发愤图强？

　　在诸多猝死的病例中，上述不良因素都是诱发恶性事件的导火索。但是仔细剖析会发现，这些病例主人公很早就存在各种各样的心血管健康问题，比如高血压、高脂血症、冠脉粥样硬化、冠脉痉挛等。只不过有些人比较注重防治，而有些人疏忽大意了。

　　上月一位企业老总私信咨询，我一番讲解之后他还是意犹未尽，最后约定到医院挂号当面检查。来了之后我发现他身体健硕、面色红润，也并未发福，全然不像有病的人。但是他说自己经常会有胸闷的症状，但运动后好转。我给他做了抽血化验，同时还做了运动平板试验和冠脉螺旋C丅检查。

　　最后检查结果显示他血脂偏高，也有冠脉痉挛的情形。如果平时注意休息、饮食清淡，就跟正常人一样相安无事。但是考虑到他身为企业老板，为了发展和运营必然要废寝忘食，让他现在就舒舒服服地颐养天年显然不现实，所以我除了给他开了一些降脂药，还加用了合心爽和硝酸酯类的药物防止冠脉痉挛。前几天我们通话，他告诉我已没再发生过胸闷的情况了。

　　说到这里不禁要问，为什么越是高端人才越容易“犯病”呢？其实也很好解释，这些位高权重的商业精英常年呕心沥血，很难像普通老百姓那样过上“日出而作，日落而息”的生活，身体的底子已经松动了。一旦情绪波动和过度劳累，全身血管就会跟着紧张收缩，轻微者胸痛胸闷，严重者就会出现心梗或脑梗。所以一定要改善生活习惯，必要时用药治疗。

　　别被惯性思维迷惑了！

　　一般人提及心血管病，都会联想起“没走几步就气喘吁吁”的形象。其实不然，有些恰恰是在“夜深人静”的时候发作。

　　赵总是一位外企的高管，有一段时间老是在夜里出现胸痛、胸闷的症状，严重的时候甚至会疼醒。后来得空来看我的门诊，希望查找出病因。

　　赵总说：“我现在身材保持的不错，隔三差五去游泳、打网球，每次一运动就感觉精神饱满、呼吸通畅，可是只要闲下来特别是卧床休息就会觉得不舒服。”听完他的描述，我高度怀疑是“变异型心绞痛”，所以就推荐他去做相应的检查来确认，而检查结果与我预想的完全一致。

　　“变异型心绞痛”有点“跑着不疼坐着疼”，而且特别青睐烟民（尤其是短期内大量吸烟的男性患者），再如情绪紧张和精神压力过大的患者等，这些不良刺激可引起冠脉痉挛而导致胸痛。变异型心绞痛不能忽视，严重者可导致心肌梗塞、心律失常，甚至室颤和猝死。

　　我给赵总开了松弛血管和调理血脂的药，并嘱托他严格戒烟戒酒，尽量保持饮食作息规律，天气变冷要注意保暖等，以减少对血管的不良刺激。张总坚持了几个月之后，胸闷胸痛的症状和频次都明显减轻。

　　因为不安，所以累并痛苦着？

　　关于心梗、脑梗，特别是猝死的案例我已经讲过多次。俗话说：冰冻三尺非一日之寒。疾病发展也需要过程和温床，这里面有基因的问题，有环境的问题，有自身免疫力的问题，当然更主要的是各种危险因素。

　　关于张锐先生的缅怀文章中，大都提到了一个共同的词汇：焦虑。名词解释为：缺乏明显客观原因的内心不安和无根据的恐惧。这是人们遇到压力时的一种正常的情绪反应，只不过反应过度会导致植物神经系统功能失调。而且我也认为他的焦虑事出有因，因为能力越大，责任越大，责任越大，压力就越大。

　　很多人可能觉得心情不好、精神紧张不会带来什么实质性的损害，其实不然。老百姓很早就会说：我这病是气出来的。没错，一切不稳定不健康的情绪和精神状态，都是各种疾病的导火索。当一个人精神紧张和过于焦虑时，他体内的交感神经异常兴奋，而这会引发一系列生理病理的改变，比如脂质代谢紊乱、促凝物质和强烈缩血管物质释放等。其结果就是心肌供血供氧减少，促发或加重心绞痛、心梗和心衰等。

　　也是在几天前，我们病房刚刚收治了一名26岁的心梗患者。急诊冠脉造影却显示他的冠状动脉非常光滑，言外之意就是“不应该心梗”。后来追问得知相依为命的母亲刚被确诊为乳腺癌晚期，青年一时难以接受事实过度悲痛所致。

　　然而，如何让自己放松下来，却是一个仁者见仁智者见智的命题。我始终认为追求梦想的道路一定不会平坦，光有一腔热血不够，还要劳逸结合、遇事平和，保持健康生活方式和积极乐观的心态。只有这样才有可能翻过一道又一道的坎，最终到达人生的顶峰。

　　无论何时何地，都要向创业者致敬！

　　同时也把很喜欢的一句话送给大家：生活不止眼前的苟且，还有诗和远方。人生的确很难，越过山头白了头最常见。先知先觉，后知后觉。如果可以重来，请多关心一下自己吧。

　　（内容来源/北京医院心血管内科副主任汪芳微信号“汪芳心视界” 特约主编/贺鹏）

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