2016年10月9日（农历重阳节），在全国第四个法定老年节到来之际，由中国社会保障学会、中国红十字会总会事业发展中心、北京医院联合主办的“第二届中国养老服务业高层论坛”在北京人民大会堂隆重举行，本次论坛的主题为“医养结合的实践与探索”。

　　全国人大常委会副委员长陈竺为论坛致辞，第十届全国政协副主席张怀西为论坛题词，全国人大内务司法委员会副主任委员苏辉、国家卫生计生委副主任王培安、原江西省委书记舒惠国、中国红十字会党组书记和常务副会长徐科、人民日报社原副总编辑陈俊宏、中国社会保障学会会长郑功成、北京医院院长曾益新、中国红十字会事业发展中心主任江丹等出席论坛，来自全国人大内务司法委员会、国家卫生计生委、民政部等部门和多所高校与研究机构专家学者，以及贵阳、苏州等地有关部门负责人及全国养老机构代表约700多人出席论坛，中国社会保障学会会长郑功成教授主持了论坛开幕式暨主旨报告会。

　　全国人大常委会副委员长陈竺在开幕致辞中指出，我国已加速进入老龄化社会，但目前在应对人口老龄化问题上还存在着制度准备不足、老龄保障和服务发展滞后等诸多挑战，尤其在医养结合方面存在着巨大的供给缺口。医养结合是积极应对人口老龄战略的重要举措，也是发展养老服务业和健康服务业的重要任务，更是提升老年人生活质量、实现老有所养、老有所医的有效途径。发展养老服务业既事关国家经济繁荣，更关系亿万家庭幸福，需要社会各界的共同努力。加快养老服务业的健康发展，将成为我国妥善应对老龄化挑战、进一步扩大内需、促进就业、转变经济发展方式的重要举措，对稳增长、调结构、促改革、惠民生具有重要意义。

　　国家卫计委副主任王培安在主旨演讲中指出，我国仍处于有利于经济发展的人口红利期，但老龄化对经济社会发展的影响是长期的、渐进的，从国际经验看，长期照料护理应是一项基本公共服务，迫切需要加快实践探索和相关制度设计。提高人口健康水平是推进经济中高速增长的新动力，投资于人的健康和教育不仅是投资于社会发展，也是投资于经济发展。实现健康老龄化是积极应对人口老龄化的重要举措，是确保老龄社会可持续发展的重要基础，是促进经济社会持续健康发展的创新举措。需要从生命全程的角度，从疾病预防、健康管理、医疗救治、康复护理以及安宁疗护等多环节入手，对所有影响健康的因素进行综合、系统的干预。当前的老年健康工作发展还处于起步阶段，需要科学研判形势，积极做好政策准备；充分发挥市场机制作用，培育壮大老年健康产业；充分重视老年人社会参与，创建老年友好社会；积极构建家庭发展支持体系，增强家庭养老功能。

　　全国人大内务司法委员会副主任委员苏辉在主旨演讲中介绍了全国人大常委会及内务司法委员会对养老服务业发展的高度重视和所开展的调研及执法检查等工作。她指出，人口老龄化是贯穿我国21世纪的基本国情，加快发展我国养老服务业具有必要性、重要性，特别是目前养老领域中医养结合发展滞后的问题亟待解决，如很多地方养老服务设施与社区医疗卫生服务结合不紧密，通常只能提供日间照料服务，不能满足高龄、失能老年人生活照料和医疗护理叠加的服务需求；由于监管机制不健全以及利益驱动，用医保基金支付常规养老服务费用的情况时有发生；医养结合相关职能分散在民政、卫生计生、人力资源社会保障、住房城乡建设、国土资源、消防等多个部门，不同部门之间的政策、标准不够统一，难以形成合力等。她强调，未来10年特别是“十三五”时期，是我国应对人口老龄化的重要战略机遇期，我们必须抓住机遇期，增强紧迫感，加强顶层设计，健全工作机制，从人口战略、生育政策、社保体系、养老服务、人才培养、环境支持、社会参与等多方面进行系统研究，提出应对措施，积极付诸行动，为我国应对深度老龄化的到来赢得战略先机。

　　中国红十字会事业发展中心主任、中国老龄事业发展基金会副理事长江丹在主题报告中指出，“看病的地方不养老，养老的地方看病难”，是目前我国医疗和养老的现状，医养融合发展是今后养老服务业发展的必由之路。“医养结合”实质上是对养老资源和医疗资源的整合，不是简单的“养老院＋医院”。不断探索推动医养融合发展的新方法和新路径，一要坚持走符合国情的医养融合发展之路，通过社会组织和养老机构为特殊困难老人，尤其是居家养老的老人，提供“医养结合”养老服务。二要开展智能化“医养结合”工作，通过智能化养老服务信息平台，把专业化、个性化的健康养老服务送进社区和家庭，打通居家养老服务“最后一公里”，推动医养结合从“概念”到“落地”。三要加快打造“医养结合”专业团队。四要抓紧建立长期照护保险制度。

　　北京医院中央保健委员会会诊专家齐海梅从医学的角度谈了实现医养结合的关键问题。她认为结合的关键在医，但现在我国多数老年人依然居家养老，大病小病都往医院跑，导致病越看越难，药越吃越多，承受能力越来越差，主要原因就在于医疗没有深入到养老的各个方面。另外医疗支出不能报销，家庭和个人支付不起等因素都严重影响了养老的实施和质量，反过来也加重了医疗费用支出，影响医院主题功能发挥。

　　齐海梅教授认为，基层医疗养老体系建设主要靠全科医生，因此培养全科医生是关键，但培养医生需要周期很长，而政府规划2020年就实现医养结合，因此大医生团队下沉到基层是落实分级诊疗和医养结合的重要举措。

　　在专题研讨会上，与会专家围绕“医养结合的实践与探索”展开了深入研讨。

　　与会者认为，我国人口老龄化形势严峻，需要给予更高程度的重视。对每一个老年人而言，健康服务与医疗保障至关重要。在国家已经明确要积极推进医养结合的大背景下，各地已经开展有益的尝试并取得一些经验，值得充分肯定。但要真正做好养老服务领域中的医养结合，还需要根据不同年龄、不同身体状况、选择不同养老方式的老年人的需求，设计个性化与普惠性相结合的医养融合行动方案。

　　（特约主编/北京医院 贺鹏）

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