近日，北京医院神经外科在神经内科、放射科等多科协作下，成功对一名急性缺血性脑卒中患者实施急诊机械取栓术并取得满意效果。

　　该患者突发偏瘫和言语不利起病，神经内科医生接诊后考虑为“急性脑卒中”，随即启动“脑卒中MDT抢救流程”，并与急诊室护士迅速护送患者前往放射科，经CT血管成像证实存在“颅内大动脉闭塞”。此时如果不能尽快开通闭塞血管，患者将可能出现大面积脑梗死、脑出血转化和脑疝，其生命危在旦夕，即使存活也极有可能成为“植物人”。

　　该患者立刻被转送至神经外科导管室，神经内科给予重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)进行静脉溶栓治疗，神经外科随即采用最新的“抽吸取栓”技术迅速清除了脑血栓，术后恢复良好。

　　中国是世界脑卒中大国，脑卒中已居我国居民死亡原因第一位。研究显示，每4个卒中患者中，就有3人出现不同程度的残疾。而急性缺血性卒中（俗称脑梗死）是卒中最常见类型，占所有卒中的80%。尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中，往往病情凶险，死亡率、致残率高，会给患者造成最大危害。

　　国际权威医学杂志《新英格兰医学杂志》自2014年12月起至2015年6月，陆续发表了5项（MR CLEAN，ESCAPE，EXTEND-IA等）大型国际多中心卒中治疗临床研究结果。研究显示，支架取栓技术可以将救治时间窗延长到6-8小时，特别是对于大血管闭塞所致急性缺血性卒中血管再通有着令人满意的临床效果。传统静脉溶栓每治疗6个人能使1个人获得独立生活的能力，而支架取栓技术每治疗3-4个人就能使1个人获得独立生活的能力。

　　在神经外科王大明主任、神经内科龚涛副主任倡导下，医务处陈彤处长、潘琦副处长的大力支持下，在放射科、急诊科、检验科的协助下，北京医院建立了卒中联合行动小组，至今成功救治多名合并大血管闭塞的急性缺血性脑卒中患者。经验证，北京医院在急性脑卒中大血管闭塞方面，应急、响应、诊断、协调迅速准确，溶栓、取栓处置及时有效。相信北京医院的卒中联合行动小组会给更多的急性缺血性卒中患者带来福音。

　　（作者/北京医院 杨希孟 陆军 特约主编/贺鹏）

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