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科普帖|下肢静脉曲张到底是咋回事?
2016-09-22来源:寻医问药网作者:媒体中心
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  下肢静脉因各种原因导致下肢静脉瓣膜不全,或静脉阻塞导致静脉压力增高而引起的临床表现,医学上称为下肢静脉功能不全。静脉曲张团块仅仅是下肢静脉功能不全的表现之一。病因有:静脉瓣膜缺陷、静脉壁软弱、深、浅静脉压力升高。

  下肢静脉功能不全的发病率很高,我国统计每10个人当中就有一人具有静脉功能不全的表现。严重静脉曲张可导致下肢静脉溃疡,甚至不愈合。进程为:

  1.毛细血管扩张,早期可无不适;

  2.静脉成团迂曲;

  3.下肢酸胀、沉重 ,易抽筋: 晨轻暮重;

  4.下肢水肿;

  5.皮肤改变: 足靴区淤积性皮炎、反复发作血栓性浅静脉炎,局部红肿热痛,并可出现色素沉着、湿疹;

  6.慢性溃疡。

  静脉曲张的早期皮肤表现为网状可见红血丝,有蜘蛛状静脉和网状静脉、足跖环形静脉曲张、进展为静脉曲张、色素沉着、脂质硬化、静脉溃疡、顽固性静脉溃疡。腿肿是最容易忽视而又非常重要的表现,小腿下段,足靴区肿胀最明显,静脉病变程度较重。或合并其他病变。

  为什么会出现静脉曲张?

  长期站立、坐;重体力劳动;妊娠位于皮下疏松组织内,缺乏支持组织;血管壁薄弱、静脉瓣膜缺陷;遗传等。

  静脉曲张有保守治疗、微创治疗和手术治疗三种方法。

  保守治疗如抬高患肢,适用于静脉曲张症状较轻,或年老体弱,无法耐受手术患者。穿医用弹力袜和缠弹力绷带,抬高肢体。静脉“体操”, 使用肌肉泵、足底泵等。

  哪些静脉曲张需要手术治疗?

  超声评估下肢大小隐静脉重度返流,合并有色素沉着、血栓性静脉炎 、淤积性皮炎、湿疹、静脉溃疡。

  慢性静脉功能不全的治疗:已确诊的静脉曲张和主干反流患者首选腔内热消融、射频消融(或腔内激光)治疗;只有不适合使用腔内热消融的情况,给予超声引导下的泡沫硬化剂疗法;若不适合使用泡沫硬化剂疗法则需要手术剥离。

  如何预防静脉曲张?

  预防静脉曲张首先就要改变生活和工作方式:1.避免长时间站立或保持一种坐姿不动。2.不穿那种过紧的衣裤。3.避免体重过重。4.经常锻炼,特别是散步。5.如果有遗传倾向的,更应从青年少时加强锻炼,增强体质。

  (作者/北京世纪坛医院血管外科 罗小云 特约主编/左彦)

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