9月20日是第28个全国“爱牙日”，今年爱牙日的宣传主题是“口腔健康，全身健康”。 下面，北京佑安医院口腔科就来和您讲讲牙齿正畸的话题。

　　几岁开始正畸最合适？

　　从理论上讲，错牙合的矫治并无严格的年龄限制，只要牙周组织和颌骨处于正常的生理和解剖状态牙齿就可以在矫治力的作用下在牙槽骨内进行移动以矫治错牙合。

　　口腔正畸治疗的最佳时机是12岁左右，此时牙齿替换已经完成，颅面骨骼的发育也已完成85%-90%，错牙合形态基本稳定，而患者尚处于生长发育高峰期，牙颌面还有一定的生长潜力，组织对矫治力的反映良好，矫治效果较好，疗程相对较短。但某些骨性错牙合畸形的儿童可能需要在更小的年龄接受治疗，在替牙期甚至乳牙期即开始治疗，此时治疗目的为去除影响骨骼发育的各种干扰因素，促进和引导骨骼向有利于畸形矫治的方向发育，这类患者在牙齿替换完毕后，还需要接受常规的正畸治疗，已建立正常的牙列。

　　成年人也可以接受正畸治疗，但成人骨骼发育已完成，组织无生长潜力，一方面牙齿移动较慢，另一方面因缺乏生长代偿，某些错牙合的矫治效果要打折扣。此外，成人往往存在龋齿、牙周病、颞颌关节病、牙齿缺失等情况，甚至还可能有一些全身健康因素存在，都需要在设计和治疗过程中加以考虑。但成人一般都有治疗的主动性，能积极配合治疗，因此只要牙周健康，完全可以获得满意疗效，疗程也并无明显延长。

　　正畸治疗中应该注意什么？

　　1.初戴矫正器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度反应性疼痛或不适，一般持续3-5天后即可减轻及消失。若疼痛3-5天不减反而加重，或出现其他情况，则需及时与医生联系就诊检查。

　　2.正畸治疗过程中牙齿一定程度的松动是正常的，是牙齿移动必要的生理过程，治疗完成后松动会消失。如牙齿松动非常明显，则须与医生联系。

　　3.戴用固定矫正器的患者要特别注意口腔卫生，早、中、晚及进食后，复诊前都必须刷牙，要把牙齿上的软垢及留存的食物残渣仔细清除，否则易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱钙及龋齿，影响矫正进行及口腔健康。

　　4.在固定矫正器的治疗过程中，不能吃硬、粘、带核的食物，大块食物弄小后再吃，避免前牙啃咬，以防矫正器损坏。若发现带环松脱、弓丝折断等情况，应及时与医生联系，确定是否需来院处理。

　　5.矫正过程中必须按照医嘱定期复诊。一般戴上固定矫正器后每四周左右复诊一次，若不按时就诊或长期不复诊，矫正牙将失去治疗控制，使治疗停滞，甚至出现不可逆的牙齿不利移动，影响最终的矫治效果，延长疗程。

　　6.正畸治疗需要医生和患者通力合作才能很好的完成，有一部分治疗是在医生指导下由患者来完成，例如颌间牵引、口外牵引等，需要患者每天按医生的要求以正确的方式戴足指定的时间，因此需要患者积极配合，以免丧失治疗时机，影响治疗效果。

　　7.患者18岁以前均处于生长发育期，若颌骨生长型异常，治疗结果则难以令人满意，异常生长型在保持期还可表现为畸形复发，严重发育畸形的治疗单纯依靠正畸手段可能无法完成，还需成年后结合外科手术进一步治疗。

　　8.现代医学研究发现，正畸患者的颞下颌关节病发病率与普通人群相同，因此常规正畸治疗既不会引起也不能阻止颞下颌关节病的发生。如果患者治疗前就有颞下颌关节弹响、疼痛等症状，请向您的主治大夫咨询可能出现的问题。

　　9.正畸治疗过程中少数特殊体质患者可能会出现非医生所能控制的不同程度的牙根吸收，导致牙齿松动，严重的可能不得不终止治疗。

　　（信息来源/北京佑安医院 口腔科 特约主编/刘慧）

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