穿心莲，一种爵床科植物，炮制后就是一味常用中药，性味苦寒，能够清热解毒、凉血消肿，用于感冒发热，咽喉肿痛，泄泻痢疾、痈肿疮疡等。经过现代科学手段的开发，穿心莲成为很多中成药的主要成分，除了穿心莲片、穿心莲内酯滴丸、穿心莲内酯注射液等单组分产品之外，感冒清片、清火栀麦片、金鸡胶囊、康乐鼻炎片等多种中成药都含有穿心莲成分。

　　随着临床应用的增加，有关穿心莲的副作用报道也越来越多。今年1月份，国家食药总局转发了澳大利亚关于含穿心莲产品的严重过敏反应风险的警示。据报道，澳大利亚药监局在2002年12月至2014年4月期间，收到与含穿心莲产品相关的43例过敏反应报道和78例其他过敏样反应报道，并认定穿心莲是其中重要的致敏组分。如果这种相关性得到进一步的确证，将有可能在此类产品的包装和标签上增加警示信息。

　　既然国外已经有国家对穿心莲的致敏反应进行警示，那么国内呢？国内使用穿心莲药品的情况是怎样的?实际上，根据在中国知网（CNKI）上简单检索可以得到的信息是，含穿心莲药品导致过敏的不良反应始终存在，而且其中包含很多口服制剂。过敏反应的表现主要是皮肤过敏（过敏性皮炎、荨麻疹、多形性红斑等），但也包括口服穿心莲药品致休克和死亡的严重过敏反应案例。另外，穿心莲提取物的注射剂型的副作用也很多，无论是肌肉注射还是静脉注射都有。

　　综上来看，穿心莲药物制剂可能确实具有与其他中药不同的一些致敏可能，在临床使用时，要密切监测患者服药后的表现，尤其对于首次服药的患者更应如此。

　　（作者/北京世纪坛医院药剂科 金锐 特约主编/左彦）

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