生活条件好了，人们对自己的形象越来越重视，一口凌乱不堪的牙齿是不能容忍的！尤其是为孩子操碎了心的父母们，当看到天真活泼、无忧无虑的孩子，一笑露出不整齐的牙齿，心急如焚，四处打听牙齿正畸治疗。的确，咨询是相当有必要的，因为正畸的时机非常重要。

　　一、 关于正畸的时机及自身是否适合的相关问题

　　1.矫正牙齿的最佳时机是什么时候？

　　乳牙期阶段（4-5岁）：主要适用于乳牙反合（即地包天），早期矫治有利于上颌骨的发育，预防恒牙反合。如果小朋友有一些不良习惯（如伸舌、咬唇、吮指等），也可以在此阶段纠正，预防错合发生。

　　替牙阶段（女8-10岁；男9-12岁）：在此阶段若发现有咬唇，伸舌、前伸下巴等不良习惯，以及面型异常和牙齿的排列异常等情况，应当及时到正畸科检查，以确定错合畸形的类型，明确治疗方案。早期破除不良习惯，及时治疗可以大大简化后续治疗的难度，有些还可以避免成年后手术治疗。

　　恒牙期阶段（女11-14岁；男13-15岁）：此时孩子的牙齿已替换完成，一般常见的错合畸形在这个阶段都可以得到很好的矫治。

　　这里要提醒的是：如果自己无法判断，建议于相应的年龄段到医院检查，以免耽误最佳的治疗时机。

　　2.年龄大了能否正牙？怀孕期间能否正牙？

　　年龄本身并不是矫正牙齿的限制因素，牙周状况允许的话年龄是没有上限的，七八十岁的老爷爷、老奶奶都可以。不过随着患者年龄的增加，常伴有不同程度的牙周疾病，表现为刷牙出血、牙龈红肿退缩、牙齿松动移位。经过系统的牙周专科治疗后，牙周炎症控制良好者也可以接受正畸治疗。

　　已经处在怀孕期的女性，暂不能矫正牙齿，原因是矫正所需的每月一次复诊会增加孕妇负担，所以先完成人生大事吧，我们和牙齿会等你；但正牙期间完全可以怀孕，只要注意维护牙周健康，并尽量缓慢移动牙齿即可，分娩期间可暂停复诊。

　　3.做过根管治疗、装过瓷冠、受过外伤的牙能否矫治？

　　这些情况可以矫正！可以矫正！可以矫正！！重要的事情说三遍。

　　瓷冠（烤瓷牙、全瓷牙）上粘接矫治器很困难，必须用专用的粘接剂，并且矫治后由于牙齿移动以及牙冠表面可能有损坏，正畸后瓷冠可能需要重做。受过外伤、尤其是脱位后复位的牙，有发生“骨粘连”的风险，虽然几率不大，但一旦发生，则该牙不能再移动。因此，有过外伤史的牙一定要提前向主治医师告知。

　　二、 正畸的程序、时长、费用及牙套种类的相关问题

　　正牙的基本程序是什么？

　　1.第一次“初诊”，明确有哪些问题，是否需要正牙。如果需要，当您决定正牙后，需完成诸如拍片、查血、取模等各项检查（可当天完成）。

　　2.医生完成治疗设计后与患者讨论并确认“治疗方案”，根据方案预约戴矫治器的时间。

　　3.戴矫治器。

　　4.戴上矫治器后，一般4-8周前来复诊一次。

　　5.治疗结束后，戴用“保持器”，定期复查。注意哦，从初诊到戴矫治器最少需要来2-3次，每次间隔时间较短，请您安排好时间。

　　正畸治疗需要多长时间？

　　通常佩戴矫治器的疗程约为2-3年，一般由牙齿畸形的复杂程度以及患者的配合程度决定。比如一些简单病例可以只用1年多就完成，但如果患者不配合可能3年都无法结束。矫治完成后通常需要佩戴2年左右的保持器（保持器是透明哒，让您美美哒），不好好戴保持器牙齿会反弹哦，白白浪费好几年的努力呢！

　　正畸治疗的花费？

　　正畸的花费包含以下几个部分：检查、方案设计费；治疗费；矫治器的材料费及粘接费；购买其它附件（必要时使用）费用、重粘脱落托槽的费用等；保持器费用。

　　注意：正牙期间拔牙、洁牙、补牙、安假牙等不属于正牙费用。

　　牙套的种类？有没有看不见的牙套？

　　目前世纪坛医院正畸常用的矫治器种类包括以下几种：

　　唇侧固定矫治器：普通的唇侧固定矫治器，俗称“钢牙”，即将金属托槽粘接在牙的唇面，用以传递弓丝的力量，不可自行取戴。目前已引进金属自锁托槽，它可以自己锁住弓丝，不需要结扎丝，因而更舒适，对粘膜刺激更小，摩擦力更小，排齐速度更快，整体更光洁，更容易清洁。若您想选择更为美观的唇侧矫治器，该院口腔正畸也有陶瓷托槽，此托槽色泽上更接近于牙齿的颜色，故而比钢牙更美观（但需要提醒的是，二者使用的弓丝都是金属的）。

　　舌侧矫治器：是将托槽固定粘接在牙齿的舌侧（背面），几乎完全看不见，美观，但对患者牙齿的清洁要求较高。

　　无托槽隐形矫治器：即我们经常说的 “透明牙套”。随着患者对美观要求的提高以及医疗水平的进步，该技术出现并且逐步走向成熟。该矫治器是一种透明高分子塑料制成的活动矫治器，美观舒适，因其可自行取戴，故更利于患者清洁，有助于口腔卫生的维持。目前世纪坛医已经引入国际知名的矫治系统，全面开展无托槽隐形矫治技术，积累了丰富的经验，矫治效果良好。

　　无论采用何种矫治器，其最终的矫治效果都与医生的诊疗以及患者的配合密切相关，希望通过大家的共同努力，广大患者朋友都能达到满意的治疗效果。（作者/北京世纪坛医院口腔科 邱静怡 特约主编/左彦）

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