现代城市生活节奏越来越快，人们背负的精神压力也越来越大，很多年纪轻轻的上班族早早失去了“性趣”，殊不知，这个小信号提示我们自己，身体健康可能出了问题！早在2000年前的古代埃及，“阳痿”就被关注了；文艺复兴时期的大师达·芬奇在1504年最早确切的定义了“勃起功能障碍”，中心意思就是男性性器官不能遵从本身的意愿勃起，导致实际的功能缺乏。

　　一般来说，性生活是成年人的生理需求，尤其是对于成年男性来说，正常的雄性激素水平和良好的器官功能是有“性趣”的前提条件。如果发生“性趣”缺失，从专业角度来说，我们要区分是心理性因素还是病理性因素，亦或是两者混合性的（单纯心理性的因素不在本文涉及之列）。为了让大家了然于胸，小编今天邀请到了北京医院泌尿外科张亚群副主任医师来和大家聊聊ED病理性因素和以病理性因素为主的那些事儿~

　　由于国人性观念的原因，我国缺乏确切的勃起功能障碍（ED）发病率很好的参考值，只好列举国外数据。欧美40-59岁男性ED发病率为9%-30%，60-69岁的为20%-40%。临床上预估情况可能更糟糕，一多半超过60岁的人都说已经没有了性生活，更有甚者，已经很多年没有了。这几年40多岁的男性发生这种情况的也越来越多，这正常吗？！

　　应该说，很不正常。从以下发生此种情况的种种病理性因素分析，大家很容易得出这个答案。

　　男性性功能的正常发挥需要正常的激素水平刺激下良好的神经通路把主观意愿传达到靶器官，充分通畅的血管保证足够的血液被充盈进正常的海绵体内。而男性勃起功能障碍就是这其中的某个或某些环节出了问题，原因主要分为血管性、神经性、解剖性和内分泌类，其中占大多数的是血管性原因，还有一部分是内分泌原因。神经性因素主要是脑或脊髓外伤，这种情况毕竟少见，解剖性异常更是罕见。

　　保障海绵体充盈的阴茎动脉属于全身小动脉，类似供应心脏的冠状动脉和供应大脑的小动脉。当阴茎动脉硬化时，血流速度变慢，管腔变窄，造成了海绵体充盈不足，压力不足以勃起，从而造成ED。而阴茎动脉是全身小动脉的一部分，只是代偿能力可能不及其它器官，所以会较早的出现症状，而此时的心脏、大脑的小动脉也出现了同样的问题，等这些动脉的供血不足失去代偿能力，心脑的功能就会出现不足，就是我们平常所说的冠心病、脑卒中发作。这就不单单是器官“疲软”这么简单，也不是可以“忽略不计”的“小”事情了！因此，可以说，ED，也就是“性趣”缺乏，为我们身体重要器官的健康提前亮起了警报，提醒我们应该尽早检查并寻求专业医生的帮助。

　　那么造成小动脉硬化的因素无怪乎几个：高血压、高血糖、高血脂以及长期吸烟、缺乏体育锻炼等不健康生活习惯。不能很好控制的“三高”的确是动脉硬化的罪魁祸首，平时的工作生活压力大可能使我们没有时间规律的体检，也无暇关注自己的体检指标。交际应酬很多，吸烟饮酒成了常态，根本没有考虑过还需要锻炼身体这回事儿！

　　但身体可以从另一个侧面反映出我们已经存在的问题，也就像十字路口的黄灯，已给出了危险的提示，就看我们自己能否有足够的认识，识别出身体释放出的警告信号，正确的应对，从而避免很多悲剧的发生。否则，黄灯变红灯，还一意孤行，那后果可想而知！亲，小“性福”决定大幸福，别再不当回事儿了！（作者/北京医院泌尿外科 张亚群 特约主编/贺鹏）

　　专家介绍：

　　张亚群，医学博士，北京医院泌尿外科副主任医师，中华医学会男科学分会青年委员。北大医学部讲师，《中国男科疾病诊断治疗指南》编审委员会专家成员。中国泌尿外科学院（CSU，Chinese School of Urology）单孔腹腔镜培训班指导教师。擅长腹腔镜和内腔镜治疗泌尿生殖系统肿瘤、经尿道前列腺激光剜除手术、输尿管镜治疗泌尿系结石、女性压力性尿失禁、男性勃起功能障碍的手术治疗。

　　出诊时间：周二、四上午

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